中西医结合治疗脑梗塞康复期60例疗效观察

刘现峰

【摘 要】 目的：观察中西医结合治疗脑梗塞康复期的效果。方法：选取120例脑梗塞患者，将其随机分为观察组与对照组各60例，对照组入院后采用常规的西药治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用中药益气祛瘀涤痰法治疗，观察两组临床治疗效果。结果：观察组治疗的总有效率为95.00%，明显高于对照组的90.00%（P<0.05）；观察组的日常生活能力、神经功能评分均低于对照组（P<0.05）。结论：采用中西医结合治疗脑梗塞康复期气虚血瘀痰浊证，临床治疗效果较好，值得临床推广应用。

【关键词】 脑梗塞；康复期；气虚血瘀痰浊证

【中图分类号】R259 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2018）13-0091-02

Abstract：Objective To observe the effect of integrated traditional Chinese and western medicine on convalescence of cerebral infarction.Methods 120 patients with cerebral infarction were randomly divided into the observation group（n=60） and the control group （n=60）. The patients in the control group were treated with routine western medicine after admission. On the bsais of the control group，the observation group was treated with tradtiond chinese medicine with the method of Qi Deficiency and Blood stasis phlegm syndrome To observe the therapeutic effect of the two groups.Results The total effective rate of treatment in the observation group was 95.00%， which was significantly higher than that in the control group 90.00%（P<0.05）， and the ability of daily living and the score of nerve function in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）.Conclusion Traditional Chinese and Western medicine is used.combined with the treatment of qi deficiency， blood stasis and phlegm turbidity in the rehabilitation stage of cerebral infarction， the clinical treatment effect is good and is worthy of popularization and application.

Keywords：Cerebral Infarction； Rehabilitation Period； Qi Deficiency and Blood Stasis Phlegm Syndrome

脑梗塞在临床上也称为缺血性脑卒中，主要是指在脑部中出现了供应性的障碍、缺氧缺血而导致的脑组织的局限性的缺血性坏死[1]。临床症状为头痛、恶心、呕吐、双眼向病灶侧凝视、肢体无力、大小便失禁等症状。笔者为观察中西医结合治疗脑梗塞康复期气虚血瘀痰浊证的效果，选取120例患者进行临床对照研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2016年6月至2017年6月在我院接受治疗的120例脑梗塞患者为研究对象，随机将其分为对照组和观察组各60例。对照组男32例，女28例；年龄36～75岁，平均年龄（57.35±9.00）岁；病程0.5～6 h，平均病程（2.94±0.57）h。观察组男35例，女25例；年龄35～74岁，平均年龄（59.08±9.15）岁；病程1～6 h，平均病程（2.88±0.51）h。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。均符合全国脑血管会议制定的脑梗塞的诊断标准[2]，并经过MRI、CT等影像学证实。气虚血瘀痰浊证辨证标准：按照《各类脑血管疾病诊断要点》中关于脑梗塞诊断的相关标准[3]。纳入标准：患者知情并同意；无交流障碍；无痴呆、偏瘫等后遗症。排除急性期患者、合并其他心脑血管疾病者、合并全身感染者、合并严重心肝肾疾病者。

1.2 方法 对照组采用常规西药治疗，给予口服拜阿斯匹林片（拜耳医药保健有限公司；国药准字：J20130078；规格100 mg），100 mg/次/d，治疗28 d；观察组在对照组治疗基础上采用中药益气祛瘀涤痰法治疗，药用：黄芪30 g，川芎15 g，当归15 g，郁金10 g，赤芍10 g，石莒蒲10 g。上药加水400 mL煎煮，早晚各服用1次，每天1剂，治疗28 d。

1.3 观察指标与疗效评定 观察两组临床治疗效果，分析日常生活能力与神经功能缺损评分[4]。显效：治疗后，患者的脑梗塞临床症状得到明显的改善，功能缺损评分减少90%以上，MRI、CT檢查显示无梗塞现象；有效：治疗后，患者的临床症状开始好转，功能缺损评分减少46%以上但未达到90%；MRI、CT检查显示仍残留轻微梗塞；无效：治疗后，患者的临床症状没有变化，神经功能缺损评分减少低于45%，MRI、CT检查显示梗塞部位无明显改善[4]。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件分析研究数据，计量资料以均数加减标准差（x±s）表示，用t检验，计数资料用例数及百分率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组总有效率为95.00%，优于对照组的90.00%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分比较 两组治疗前神经功能缺损程度评分日常生活能力评分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组神经功能缺损评分和日常生活能力评分相对于对照组有明显的下降，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

脑梗塞在临床上与糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病等疾病有关系[5]，临床表现为猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍等症状，严重影响患者的健康与生命安全。拜阿斯匹林能够有效的降低患者在急性心肌梗死发病风险，降低短暫性的脑缺血，但其远期疗效一般[6]。气虚血瘀痰浊证脑梗塞患者临床多见口黏乏味、舌肥大、齿痕明显、面色晦暗、舌下脉络青紫等，主要因气虚、痰瘀，致气不足血难行，痰瘀又可造成患者正气虚损，从而加重气虚，临床给予益气祛瘀涤痰法治疗，意在补气、祛痰。观察组益气祛瘀涤痰法中黄芪主要用于气虚乏力、食少便溏、中气下陷等病症，具有补气固表、利尿托毒等功效；川芎为血中之气药，可行气活血止痛；当归润肠通便，活血化瘀，调经止痛，补血活血；郁金活血止痛，解郁开窍，清心凉血，利胆退黄；赤芍清热凉血，散瘀止痛；石菖蒲可化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智，可保护血管，改善记忆力[7]。诸药合用，具有补中益气、凉血祛瘀、化湿豁痰的功效[8]。本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，神经功能缺损评分和日常生活能力评分低于对照组（P<0.05）。

综上所述，采用中西医结合治疗脑梗塞康复期气虚血瘀痰浊证，临床效果较好，值得在临床上推广。

参考文献

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