老年人的健康素养及与自评健康的关系研究文献综述

杨帆 时连瑞

摘要：本文通过文献检索的方法，了解大量有关健康素养以及健康自评的情况，总结老年人的自评情况，对大量文献进行分析。

关键词：老年人 健康素养 自评健康

中图分类号：R193 文献标识码：A 文章编号：1009-5349（2018）10-0061-02

所谓的健康，指人们身体的健康，它还包括其他方面的健康，比如心理健康，行为的健康，而健康素养，在生活中概括了能够了解和接受的健康知识以及正确地作出判断的能力，还概括了健康素养的正确态度，与健康素养相关的健康活动。自评健康，它是健康素养的一个重要的标准，健康自评虽然是主观方面的标准，但它却以客观为基础，在大部分的情况下都取决于老年人真实的生活状态以及心理状态。[1]通过对老年人进行调查，分析老年人的自评，使老年人了解更多健康的知识，指导了老年人的生活，改善了他们的生活习惯，提高了他们的生活质量，使他们维持积极的状态。保持身体的健康对老年人的健康自评有积极的作用。因此，老年人健康素养的问题一直是社会所关心的话题。

一、老年人健康素养状况

文献研究发现老年人的健康素养随着年龄的增长，身体的各项机能、对知识的了解程度、学习方面的能力也随之降低。[1]黄卫东等[2]对老年人的健康素养的方面进行的一系列的调查显示，健康概念与健康知识的理解、生活习惯全部的正确率没有超过50%，老年人对大部分的问题获取的知识相对较少。而中国居民健康素养调查结果显示[3]，中国老年人65岁以上的健康素养状况最低，其次是55～64岁的健康素养。由此，我们要大力宣传健康素养，才能促使老年人形成健康的生活方式。[4]

二、老年人的自评健康

自评健康指的是由被调查的老年人根据自己的身体状况、心理承受力、社会各项功能等各方面的情况，对自己的身体健康状况进行的一个全面的评价。[5]健康自评包括了个人健康的主观和客观两个方面，被多数的研究人员称为评估健康素养的一个重要数据。[6]调查研究显示，一般来说，城市与农村的老年人在思想上存在着很大的差异[7]，在一定程度上影响了他们的生活方式，城市的老年人生活有较强的规律性，更加科学，对自己的健康相对比较重视，其保健意识也比较强；而对于农村而言，只有较少的老年人拥有健康的意识，也由于生活经济条件的限制，无法获取健康保健的信息。[8]

三、老年人的自评健康水平影响因素

（1）老年人的了解水平。健康素养代表着老年人了解和有效地应付日常生活中的需求和挑战的能力，这些能力决定老年人具有内部动力去获得、理解和利用信息，通过这些来促成和保持健康。[9]认知水平是老年人对外界事物认识、评价的能力，并反映大脑机能结构的功能。[10]一些老年人对于认知也会有所不同。对于城市的学者型老年人来说，他们具有较高的生活意识，记忆和学习能力也相对较高，农村则与之相反。还有研究显示，女性的日常生活能力的受损率均高于男性，这与国内很多研究结果相一致的。[11]对于老年人身体的健康自评，身体的健康状况将直接或间接影响到老年人的心理健康，从而影响健康的自评。同时心理和精神状况也会影响个体的身体健康。[6]随着老年人年龄的增长，他们的认知水平呈下降趋势，使老年人对健康信息的获取、利用能力下降，健康素养的能力变低。

（2）老年人的生理心理因素。这两方面的因素，也会影响老年人的健康，包括疲劳、压力以及各种疾病的抑制。

（3）生理因素。人体功能的下降，会使老年人感到身体的变化，会影响老年人的日常生活和管理健康状况的能力。[12]我国60岁以上的老年人几乎都有视力问题，比如干眼症，花眼，白内障，青光眼等，视力的损害程度会随着年龄的增长而增加，老年人的视力下降，会影响其阅读能力。此外，老年人机体功能的下降也会影响老年人的自我护理，导致老年人健康素养水平低下。[9]

（4）心理因素。心理因素对于健康自评的影响也不可忽视，老年人随着年龄的增长而心理呈现下降的趋势，在人际关系方面，年龄对心理健康的影响呈现明显差异，一般来说，老年人会通过自己的方式来适应年龄带来的各种问题。性格、情绪等都会受到年龄的影响。不喜欢与他人交流，朋友的减少都会使老年人心情不畅。老年人的不良情绪、心情的烦躁等都可能会影响老年人接受健康知识，使得健康素养水平低下。

四、关系

健康素养能够反映出学者型老年人的生活质量，它被看作能够促进人们自身健康和改善个体、社会的要求。[13]健康自评是老年人对自己健康的评价，是反映健康状况的一个重要因素，它在有关老年人研究中得到广泛的应用。[14]大量文献表明，健康素养能够直接反映出学者型老年人的自评情况，两者存在密切的联系。

五、结语

通過以上论述可以看出，衡量老年人的综合健康素养状况时，可以使用健康自评进行健康状况的分析，从而得到准确的信息。[15]有关健康素养的研究应在更多的老年群体中开展，尤其关注运动改善和合理膳食等健康的生活方式是否在健康素养和健康状况上发挥重要作用。[16]而适当的社会活动更能丰富老年人的生活，加强老年人自我保健的意识，对老年人的健康是有益的，有利于改善老年人的健康自评。老年人应保证足够的社会活动时间，对预防重大疾病、降低疾病的发生率都发挥着至关重要的作用，为老年人提供正确健康的生活指导，提高他们的素养水平，为老年人的健康质量改善提供依据。

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责任编辑：于蕾