消毒供应室质量管理与控制的分析

王 梅

（贵州省安顺市平坝区人民医院，贵州 安顺 561100）

消毒供应室主要为医院无菌物品供应科室，日常工作主要以清洁、消毒、发放医疗用品为主[1]，伴随临床器械与用品的不断发展，消毒供应室工作量持续增加[2]，也促使其质量控制要求越来越高。我院通过改善消毒供应室质量管控情况，实施持续质量改进措施，获得显著成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院消毒供应室工作人员8名作为研究对象。工作人员均为女性，年龄36～53岁，平均（42.9±4.7）岁；学历最高为大专。

1.2 方法

首先建立质量管控小组，由消毒供应室护士长承担管理责任，其他小组成员均具备丰富的消毒供应室操作经验。建立质量改进工作职责与工作内容，将完善的质量标准与质控制度为基础实施各项行政管理制度，强化各项流程工作的监督与检查，保证质量管理后定期进行总结与调整，将国际消毒供应先进技术作为参考完善我院工作质量。质量控制小组均统一接受培训教育，确定具体培训计划，全面讲解消毒供应基础知识与操作技能，着重宣教质控管理在消毒供应室中的作用，讲述其质控情况对医院感染的影响，要求工作人员持续完善自身素质。持续质量改进具体工作内容包括工作纪律、仪器消毒与保养、污染物品清洗与消毒、灭菌物品消毒与包装、医疗用品的储存与发放等。小组成员在日常工作中持续进行自检自查，小组组长每周开展1次全面检查，及时发现问题并给予解决，全组成员共同分析总结质量影响原因及改进措施，并根据讨论结果进行质量改进。

1.3 观察指标

在实施持续质量改进前后记录我院供应室工作流程质量，分别在分类、储存、回收、灭菌、发放、消毒清洗及核对包装等方面进行抽检来观察其合格率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实施持续质量改进后，分类、储存、回收、灭菌、发放、消毒清洗与核对包装等流程抽检合格率明显高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实施持续质量改进前后的工作流程质量比较[n（%）]

3 讨 论

消毒供应室在各级医院中均占据重要地位，其工作质量对临床工作有直接影响作用，在保证良好的消毒设备及环境基础上还需加强质量管控措施[3]，以避免消毒供应工作发生偏差。消毒供应室作为临床医疗的保障服务科室，对抑制医院感染问题有重要作用，采用科学合理的质量管控措施能够促使其保障服务更为稳定。持续质量改进起源于商业经济范畴，由美国学者Shewhart所提出，以群策群力为基础鼓励所有成员参与质量改进工作中，通过共同组织协调来最大程度提高质量控制。近年来，临床医疗经常采用持续质量改进方案，在质控过程中管理者承担监督作用，各成员共同协调质控措施，首先建立质控目标与内容，根据既定规划实施对策，不断进行阶段性目标考核并提出问题加以改善，在质控团队共同协作下最终达到质量改进效果。我院在2017年1月起于消毒供应室中开展持续质量改进相关措施，首先成立质控小组，分配成员责任，通过建立工作职责与内容后开展质控管理对策，小组成员持续接受培训并进行工作核查，在发现问题后再予以合理的解决对策，在实施质控措施前后分别评估工作流程质量。研究结果表现实施持续质量改进后，分类合格率为98.1%，储存合格率为99.0%，回收合格率为99.1%，灭菌合格率为97.2%，发放合格率为99.9%，消毒清洗合格率为99.9%，核对包装合格率为99.9%，均明显高于实施前，证实在消毒供应室中开展持续质量改进具有确切价值。李玉梅等[4]研究中在消毒供应室中开展了持续质量管理措施，在开展质控对策后消毒供应室工作质量获得了显著提高，与本研究结果一致。

综上所述，在消毒供应室中开展持续质量改进有助于改善各项工作流程，可提高各流程抽检合格率与工作人员满意度。