异常子宫出血的宫腔镜诊疗优势

梁俊霞，梁秋华

（天津爱维医院，天津 300000）

异常子宫出血是临床妇科较为常见的疾病，主要发生于青春期与更年期，约占妇科疾病的21.3%。以往采用B超检查和诊断，误诊、漏诊率比较高，不能准确显示患者宫内情况[1]。近年来，随着医疗技术的飞速发展，应用宫腔镜诊断异常子宫出血取得了良好的效果，受到患者和临床医师的普遍认可。本组实验选取82例异常子宫出血患者进行分析，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2017年4月间收治的异常子宫出血患者共82例，将其随机分组，给予宫腔镜诊疗者设定为观察组，该组41例患者的最小年龄为16岁，52岁，平均（35.62±0.37）岁，最短病程7个月，最长病程6年，平均（2.14±0.24）岁，给予传统阴道B超诊疗者设定为对照组，该组41例患者的最小年龄为17岁，最大年龄为53岁，平均（36.18±0.41）岁，最短病程6个月，最长病程5年，平均（2.08±0.17）年，两组患者均有性生活史，对照组和观察组的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组 传统阴道B超诊疗，取该组每位患者仰卧位，将B超插入患者阴道，

垂直和水平倾斜骨盆线动态进行观察，扫描并记录相关数据。

观察组 宫腔镜诊疗。检查前嘱咐患者禁食8h，并于阴道后穹隆处放置适量米索前列醇2h，于子宫颈行局部麻醉，对阴道进行消毒后，在窥阴器的辅助下确保宫颈充分暴露，再次对阴道进行消毒，用宫颈钳夹前唇，实用探针深入阴道，进一步了解宫颈大致方向及深度[2]。借助扩宫器，连接膨宫泵，排净灌流管的气体，沿着子宫颈管中轴将宫腔镜缓慢插入宫腔，对子宫进行冲洗，当宫腔压力达到适合程度后，延长子宫腔，观察子宫条件。注意检查过程中，应由子宫底部开始，探查由内到外进行[3]。重点观察宫腔颜色、宫腔内膜中层厚度、是否存在粘连等。再对宫颈口进行观察。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组诊断符合率为90.24%，对照组诊断符合率为65.85%，观察组诊断符合率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1：

表1 两组诊断符合率对比 [n(%)]

3 讨 论

临床研究发现，造成异常子宫出血的因素有：子宫内膜息肉、慢性子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、子宫内膜增生、宫内残留等[4]。及早诊断对后期治疗及患者的康复都有非常重要的作用。

宫腔镜属于临床新型仪器，主要应用连续灌注和图像显示技术，通过观察子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等局部疾病，了解病变具体情况[5]。此外，在检查过程中，在可对宫腔解剖结构、子宫内膜厚度、形态、光泽度及纹理进行直观检查，同时可清晰观察到子宫腔内的血管走行，以便更加准确的了解病变。宫腔镜以高特异性、高敏感性、创伤小的特征，能够对微小进行检查，最终达到提高了确诊符合率，降低了误诊率和漏诊率的目的，因而，受到患者和临床医师的普遍认可。而宫腔镜不仅具有诊断异常子宫出血的功能，而且能够作为手术治疗的辅助仪器，治疗时，减少对患者的创伤，加快康复速度。结合研究结果显示：观察组诊断符合率为90.24%，对照组诊断符合率为65.85%，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明：宫腔镜诊断异常子宫出血具有明显的优势，方案可行性比较高。

综上，宫腔镜应用于异常子宫出血诊断中，可有效提高诊断符合率，利于临床的治疗，故方案值得推广。