高频电波刀治疗宫颈癌前病变86例构建

金 英

（齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区人民医院，黑龙江 齐齐哈尔 161021）

宫颈癌前病变患者均存在性生活后出血、宫颈糜烂或者白带混血等方面表现，会对患者的身心健康及生活质量造成很大的影响。目前，可用来治疗该症的术式诸多，但医学界并未明确规定以何种术式治疗效果更好，本次研究中旨在对高频电波刀治疗宫颈癌前病变患者临床效果作探讨，现将所获临床数据作下述报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中将我院2016年1月～2018年1月收治的宫颈癌前病变患者86例纳为对象，将其以双盲法均分组为：43例对照组患者年龄为23～48岁、均值为（40.02±5.37）岁，病程为2-12年、均值为（5.28±2.41）年；43例观察组患者年龄为24～52岁、均值为（40.65±5.29）岁，病程为2～10年、均值为（5.70±2.65）年。两组患者临床基线数据经统计学软件分析差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

选择冷刀锥切术治疗对照组患者，于患者月经干净后3～7d内，依据其病情行Sturmdorf宫颈成形术治疗，病变切除时控制其范围为病变组织外缘3～5mm、深度为20～25mm。

选择高频电波刀环切术治疗观察组患者，于患者月经干净后3～7d内，依据其病情行Ellman高频电波刀环切术，将仪器频率设置为3.8MHz、输出功率及电凝功率均为25～74W；行手术前将体积分数5%醋酸、碘液涂擦至宫颈处，之后确定病变范围，电极进出处为3～5mm病变范围外缘；以顺时针旋转将病变组织切除掉，根据病变情况控制切除深度；通常患者病变面积大时，应依据其病情用环形电刀将切除组织范围扩大，并为患者用球形电极止血。

1.3 观察指标

将两组患者围手术指标数值详细整理并统计，包括手术时间及术中出血量、术后VAS评分与住院时间、切口愈合时间等方面内容。

1.4 疼痛程度评价

选择VAS评分评价患者术后疼痛程度，总分值为0-10分，得分高与疼痛程度严重呈正相关。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以（±s）表示，进行t检验；计数资料以（%）表示，进行卡方检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者手术时间短、术中出血量少、术后VAS低、住院时间及切口愈合时间短，与对照组比较存在差异，P＜0.05；见表1。

表1 围手术指标数值比较 （±s）

表1 围手术指标数值比较 （±s）

组别 手术时间（min） 术中出血量（mL） 术后VAS（分） 住院时间（d） 切口愈合时间（d）观察组 8.75±2.62 20.65±3.17 2.84±0.52 3.15±0.63 25.18±4.05对照组 35.03±8.52 102.53±30.71 4.76±1.95 5.93±0.21 40.75±5.90 t 45.2417 61.0549 7.0114 6.6547 19.4786 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

宫颈癌前病变为癌瘤出现前此处发生的相关病变，病情随着时间迁移而生成癌症，通常该情况下患者均会历经增生、不典型增生以及原位癌与早期浸润、浸润癌的过程。既往宫颈癌前病变患者均接受冷刀锥切术治疗，该术式虽可获得一定的临床治疗效果，但术后患者并发症发生率高，亦有资料显示：冷刀锥切术治疗宫颈癌前病变后，患者病情复发率较高，会对患者造成较大的不良影响[1]。

高频电波刀宫颈切除术是以高频无线电刀切除患者病变组织，该电刀以LOOP金属丝经电极尖端生成超高频电波，接受人体的瞬间可经组织产生相应的阻抗以吸收电波，从而生成较高的温度，促使细胞中的水分得以蒸发，并起到切割及止血的作用。高频电波刀具有极佳的止血效果，手术操作简单便捷，通常患者无需接受传统活检，并因此出现的相关并发症有效避免，且高频电波刀宫颈环切术亦具有诊断的效果，其对患者病情临床治疗可起到辅助作用[2]。故本次研究中观察组患者接受高频电波刀治疗，结果显示该组患者围手术指标数值均优于对照组，P＜0.05。

综上所述，高频电波刀治疗宫颈癌前病变的效果明显，在手术时间、术中出血量、术后VAS、住院时间、切口愈合时间等围手术指标方面具有极佳的应用优势。