细菌性阴道炎应用不同检验方法诊断的价值分析

冀爱丽

（山西省孝义市人民医院，山西 孝义 032300）

细菌性阴道炎是一种临床上十分常见的妇科疾病，雌激素水平减少，阴道壁收缩减少，内黏膜变薄，局部抵抗力降低，细菌侵入造成炎症[1]。其症状主要为：分泌物增多或颜色异常、外阴瘙痒并伴有灼热感。若两侧粘连，检查时会将粘连部位分开，从而引起出血，粘连情况较严重时会导致阴道过于狭窄甚至闭锁，炎症及分泌物长期不流通，形成阴道积脓甚至子宫内部积脓，但现在类似情况较少[2]。在进行临床诊断时，需要对患者的病症明确，才能对临床治疗提供参考。就目前来说，对细菌性阴道炎患者进行诊断时，通常采用阴道分泌物pH值检测和胺试验等常规诊断方案。而相关临床研究显示，将线索细胞检验法应用于细菌性阴道炎的诊断中，也能够获得较好的诊断结果。所以在本次研究中，选择我院从2015年8月～2017年4月间收治的确诊细菌性阴道炎患者64例作为研究对象，探究不同诊断方案应用与细菌性阴道炎的诊断工作中的效果，取得了一定的效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院从2015年8月～2017年4月间收治的确诊细菌性阴道炎患者64例作为研究对象，通过诊断结果来对诊断方法的准确率进行评价。将阴道分泌物ph值检测结果记录为对照组，而线索细胞检验法检测结果记录为实验组，记录两种方法的诊断阳性率。所有患者年龄22～58岁，平均年龄（42.33±3.54）岁。所有患者均诊断为细菌性阴道炎，所有患者对本次研究均知情且签署知情同意书，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 阴道分泌物检测

首先由医务人员对患者的阴道分泌物进行采集，进行稀释后滴在pH试纸上，通过试纸颜色变化，对患者的阴道分泌物pH值进行检测。正常情况下，患者的阴道分泌物pH值应当在4.5以下，如果pH值＞4.5，即可判断结果为阳性。

1.2.2 线索细胞检验法

取患者适量阴道分泌物，涂抹于载玻片上。带样本干燥后采用革兰氏染色方式对样本进行染色，随后利用油镜进行观察。观察样品中阴道鳞状上皮细胞表面是否存在大量革兰阴性细菌和变异小球菌以及杆菌。观察细胞表面是否存在斑点或其他异常颗粒物，观察患者细胞表面是否粗糙，边缘是否整齐。如果患者细胞异常或存在病菌感染情况，即可判断为细菌性阴道炎。

1.3 统计学方法

所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS 17.0或是SPSS 19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若P＜0.05，则证明统计学意义存在。

2 结 果

实验组患者的检出阳性率为49（76.56%），而对照组患者的检出阳性率为35（54.69%），两组患者的检出率结果，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两种诊断方案诊出准确率对比

3 讨 论

阴道炎是一种女性特有疾病，其发生的部位过于私密，使得很多患者羞于就医，难以启齿。在整个就医的过程中，患者的心理会存在一定的排斥感，从而影响治疗工作的开展，降低治疗效果。但多数女性无法正视该种疾病，且由于过于职业化，部分患者还会存在较强的排斥感[3]。由于女性阴道结构较为特殊，容易受到外来病原体的感染，并且感染后也容易反复发作[4]。阴道炎多数患者在临床症状上无明显表现，仅仅表现为阴道黏膜发炎，且有少量搔痒症状，部分患者会伴有一定的灼热感。患者白带会从最初的泡沫样，随病情发展，变为黄绿色白带，其白带量有明显增多，少数情况下会出现血尿或腹痛等症状，严重时可引发尿道炎。由于阴道炎的发病因素较多，所以在进行临床诊断是一方面，需要明确患者的病情，另一方面也需要根据患者的感染类型来判断治疗方案，所以阴道炎的诊断工作也显得尤为重要。

pH值检测法是一种应用较为广泛的传统检测方案。这种检测方式主要是利用于阴道炎感染患者在发病后阴道分泌物的pH值会发生较大变化的原理所开展的。这种检测方式原理较为简单，并且操作简便，具有较高的敏感度，在传统医学上应用较为广泛。但如果患者同时伴有阴道出血和滴虫感染等情况时，检测结果很容易受到干扰，导致假阳性的存在。同时这种检测方案即使检出患者存在阴道炎疾病，但也无法明确患者的感染类型难以对临床治疗提供相应的参考。

线索细胞检查法是目前临床上应用较为有效的诊断方案，线索细胞是指加特纳菌或小杆菌感染了正常鳞状上皮细胞，促使上皮细胞形态发生改变，例如边缘不整齐和粗糙等状况。主要是阴道脱落，上皮细胞附加了大量加特纳杆菌等厌氧菌的形态表现。而如果患者的阴道分泌物中出现大量线索细胞，往往可以确认患者出现了细菌性的阴道病症，同时结合其他指标状况，可以判断出患者是否存在细菌性阴道炎症。这种诊断方案虽然操作方法较为复杂，并且检测时间较长，但具有较高的准确率，通常作为确诊和明确感染类型的重要手段。在进行临床应用时，往往需要采用镜下观察的方式来对患者的阴道分泌物样本进行观察，所以对于检测人员的技术要求较高，但在临床上的应用价值也较高。所以这种诊断方案往往应用于确诊和准确诊断的主要方案。

本次研究结果显示，实验组患者的检出阳性率为49（76.56%），而对照组患者的检出阳性率为35（54.69%），两组患者的检出率结果，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将线索细胞检验法应用于细菌性阴道炎的诊断工作中，能够有效提高患者的检出阳性率，对于临床明确患者疾病有十分积极的意义，是一种有效的治疗方案，值得推广使用。