克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调的效果观察

范晓明

（容县人民医院，广西 玉林 537500）

内分泌失调（endocrine dyscrasia）是一种妇科常见疾病，而且该疾病整体发病率较高，该疾病的发生与下丘脑、卵巢以及垂体前叶等均有一定关系，而且女性机体分泌多种激素也会影响其正常生育[1]。以往一般对进行常规雌孕激素治疗，随着研究不断深入，发现同时使用克罗米芬结合促性腺激素能进一步增加治疗效果[2]。我院对内分泌失调患者进行治疗，现将研究结果汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取内分泌失调患者62例为研究对象，其于本院2015年4月～2017年4月在本院接受治疗，根据入院先后将其均分为两组，每组31例，1组为对照组，2组为观察组。其中，所有患者均为女性，对照组年龄25～37岁，平均年龄（29.7±1.1）岁，病程1～6年，平均病程（3.2±1.5）年；观察组年龄25～38岁，平均年龄（29.8±1.2）岁，病程1～8年，平均病程（3.4±1.6）年，两组患者在基础信息上无差异（P＞0.05），可进行对比。所有患者均知晓本项实验，并在同意书上签字。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予内分泌失调患者雌孕激素。整体治疗在月经周期中展开，在患者月经第5天，给予其雌激素片（新疆新姿源生物制药有限责任公司，0.3mg/片，批号：国药准字H20090165），1次/d， 2片/次。共服药20d。在月经第11天时，给予患者甲羟孕酮片（浙江仙琚制药股份有限公司，2mg/片，批号：国药准字H33020715），1次/d， 4片/次，同时给予患者黄体酮胶丸（浙江医药股份有限公司新昌制药厂，0.1g/丸，批号：国药准字H20040982），1次/d， 2丸/次。在下次月经到来前1周停药，并于月经结束后第5天开始重复服药，共治疗2月。

1.2.2 观察组

给予患者克罗米芬胶囊（上海衡山药业有限公司，50mg/粒，批号：国药准字H31021107），在月经后3天开始口服克罗米芬胶囊， 1次/d， 1粒/次，共服用5d。后给予患者促性腺激素注射液，采用肌肉注射，共注射10000U，若在36h仍无排卵现象，可以将促性腺激素注射液剂量提升至16000U。

1.3 观察指标

比较两组患者总有效率。总有效率[3]：显效：孕龄期女性能够正常生育，且出现双相型体温表现。有效：经过治疗患者月经恢复正常，而且能够正常排卵，出现双相型体温。无效：经过治疗，排卵功能依旧存在障碍，且未出现双相型体温。

1.4 统计学方法

将SPSS 18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用x2检验，并用百分比表示，计量资料采用（±s）表示，并用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组和对照组总有效率依次为96.77%和77.42%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，见下表1：

表1 两组患者总有效率对比[n（%）]

3 讨 论

人体内分泌系统会参与生理代谢、生殖衰老等多种生理活动，与多种生化酶共同作用，维持人体内环境稳定性，使人体适应多变的体内变化[4]。当激素平衡被打破时，人体内分泌功能紊乱，在女性中尤为明显。造成内分泌失调的因素一般有如下四点[5]：（1）环境因素。其中季节交替和环境污染是主要因素。（2）生理因素。人体会通过自我调节保持动态生理平衡，当人体出现昼夜颠倒、长期熬夜等情况时，会造成内分泌失调。（3）情绪因素。心理因素也是造成内分泌失调的一个重要因素。（4）营养因素。想要保持激素分泌均衡，营养均衡是前提。临床上治疗内分泌失调的方法很多，主要根据具体病因进行全面治疗，但是治疗的核心机制是激素功能亢进的抑制和消减，或者通过药物控制激素的分泌和合成。对于本身激素含量不足的患者给予激素补充。雌孕激素在女性排卵中有很大帮助，可以极大地提升女性的排卵率，但如果长期使用雌孕激素，会造成人体出现子宫内膜过度生长，以及相应的子宫内膜出血，还会在一定程度上增加患者出现乳腺癌的风险，故而现在已经使用克罗米芬结合人绝经期促性腺激素进行内分泌失调治疗[6]。两种药物的安全性有所保障，而且还能够提升卵细胞质量，进一步增加患者生育质量。

内分泌失调会使女性患者失去孕育功能，造成不孕不育的主要原因是患者排卵存在障碍。据相关文献资料研究显示[7]，内分泌失调会造成多种不良症状，如肥胖、月经异常、多毛等，这也是内分泌失调造成不孕不育的主要症状。之前临床上一般会采用雌孕激素进行治疗，但随着使用次数逐渐，发现雌孕激素在使用中需要时刻注意剂量，而且治疗期间需要服用多种药物，不仅整体治疗效果一般，较为繁琐的治疗步骤也难以让患者接受；克罗米芬是一种优质的促进排卵药物，相比于其他促排卵药物，克罗米芬安全有效，在过往治疗中发现去，其对于不孕不育的治疗效率＞40%。此外，我们在使用克罗米芬的同时，还会给予患者促性腺激素，促性腺激素主要作用是促进女性患者卵泡发育和生长，但是之前也单独给予过患者促性腺激素，但发现需要提高使用剂量，才能达到治疗效果，且没有明显预后效果。因此，我们将克罗米芬结合促性腺激素共同作用在内分泌失调女性患者，使患者卵泡得到显著发育，并增加卵子质量。本文研究表明：观察组和对照组总有效率依次为96.77%和77.42%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，采用克罗米芬结合人绝经期促性腺激素治疗能改善患者妊娠和排卵情况，改善人体内分泌失调，对患者正常生育有极大帮助。与研究结果相符。

综上所述，对内分泌失调患者使用克罗米芬结合人绝经期促性腺激素能明显改善患者内分泌失调状况，该治疗方案可在各大医院中推广使用。