剖宫产术围手术期应用抗生素疗效观察

樊媛隽

（宜宾市江安县中医医院妇产科，江苏 宜宾 644000）

随着麻醉技术以及手术技术的不断发展，剖宫产在临床上应用越来越广泛，但是剖宫产手术存在感染风险，需要选用抗生素来治疗，但是抗生素的使用方式并不规范[1]。因此，本文结合本院72例剖宫产患者，探究围术期应用抗生素的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年10月～2017年12月在本院行剖宫产的72例患者作为研究对象，患者年龄24～39岁，平均年龄（27.6±2.0）岁。纳入标准：（1）患者均行剖宫产手术；（2）患者术前各项指标无异常；（3）患者及家属同意本次研究且签署知情同意书。排除标准：（1）肿瘤和贫血患者；（2）胎膜早破患者。将患者按照随机原则均分为对照组和研究组，两组患者一般数据对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组患者行常规抗生素治疗，在术后给予患者头孢唑林钠（国药准字H10983117 上海上药新亚药业有限公司），取2g溶于100ml生理盐水，对患者静脉滴注。每天2次，持续5d，总剂量20g。研究组患者行围术期抗生素治疗，在患者术前0.5h和术后48h给予患者头孢唑林钠，取2g溶于100ml生理盐水，对患者静脉滴注，用药48h，总剂量10g。对比疗效。

1.3 观察指标

对比观察两组患者术后退热时间、最高体温、术后感染发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行分析，计量采用“ ”表示，采用x2检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者术后退热时间及最高体温

本次研究中，两组患者术后最高体温计退热时间对比采用无统计学意义P＞0.05。见表1数据。

表1 两组患者术后最高体温及退热时间对比表（±s）

表1 两组患者术后最高体温及退热时间对比表（±s）

组别 最高体温（℃） 术后退热时间（d）研究组 37.7±0.2 2.9±0.3对照组 37.8±0.3 2.8±0.5 t 1.366 2.016 P 0.112 0.180

2.2 患者术后感染率对比

本次研究中，研究组患者感染1例2.78%，对照组患者感染1例2.78%，数据对比差异无统计学意义（P＞0.05，x2=1.100）。

3 讨 论

剖宫产后感染是常见的并发症，会在一定程度上影响患者的预后。在对患者的临床治疗中，使用抗生素可以有效的避免感染[2]，但是现阶段，临床对于抗生素存在滥用的现象，并未建立明确的规范，导致预后效果并不理想。因此，结合剖宫产患者的感染预防，探究抗生素的围手术期使用具有重要的临床价值。

本次研究中，两组患者术后最高体温退热时间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者感染1例2.78%，对照组患者感染1例2.78%，数据对比差异无统计学意义（P＞0.05，x2=1.100）。说明采用术后抗生素治疗和围术期抗生素治疗效果相当，但是本次研究中，围手术期患者使用抗生素的计量和次数明显少于对照组，表明围手术期用药具有优势，其主要体现在以下几个方面：（1）患者在术后2d，胃肠功能会逐渐恢复，引导患者活动，可以促进宫腔容物的排出，继而降低感染发生率，且通过活动，可以降低出血且促进子宫收缩。（2）抗生素的应用剂量以及次数较少，可以达到抵抗感染的目的，且对患者的经济负担和身体负担较少，同时不会残留在患者母乳中，避免对新生儿的身体造成影响。临床研究显示，患者细菌感染通常发生在术后的48h内，在对患者的临床抗生素治疗中，如果长期为患者使用抗生素，会降低患者的身体免疫能力，同时抗生素会增加产妇母乳感染机率，继而破坏新生儿体内的菌群平衡，不利于患儿的正常发育[3]。还有研究指出，剖宫产术后，患者的抗感染治疗方式通常为术后抗生素治疗，虽然具有一定的效果，但是必然会浪费大量的金钱，并且影响康复。而在围手术期给药一次，术后给药48小时，缩短了抗生素使用疗程，可以达到预防感染的目的。且效果与常规治疗方式相当[4]。另外，部分研究指出，抗生素具有普遍适用性，但是临床应用存在不规范的现象，对患者的康复会产生一定的影响，在使用抗生素时，要严格遵守使用规范，并且尽量在患者术后48h内使用，以便达到最佳的效果[5]。诸多研究符合本文研究观点。

总之，在对剖宫产患者的抗生素治疗中，围手术期抗生素治疗与常规治疗方式相当，且用药次数和剂量较少，具有好的优势，临床价值显著。