体位活动指导对妇科腹腔镜患者的影响分析

陈昌红

（江苏省盐城协和医院，江苏 盐城 224000）

研究显示，腹腔镜在临床上得到广泛应用，其具有较多优势，如恢复快、创伤小、操作简单等，现已广泛应用于各类妇科手术中[1]。但由于术中需建立人工气腹和使用麻醉药物，易导致患者发生肠麻痹和腹胀等不良症状，对疾病的恢复十分不利。而如何促进患者早期恢复胃肠功能为临床上广泛讨论的话题[2]。本院对体位活动指导对妇科腹腔镜患者的影响进行分析，并总结分析结果（2016至2017年），具体情况见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院收取对象为妇科腹腔镜患者，收取时间在2016年4月9日～2017年11月16日之间，对收取100例患者进行分组，分为观察组和对照组，每组各50例。

纳入标准：①认知功能和精神正常。②机体运动功能健全。③均同意本次研究，并签署知情同意书。

排除标准：①腹部皮肤有伤口和皮肤病等不适宜进行按摩者。②配合度差、理解能力差及躁动者。

观察组各项基本资料——年龄：年龄上下限值分别为56/22，平均年龄（39.32±1.30）岁。

对照组各项基本资料——年龄：年龄上下限值分别为56/23，平均年龄（39.56±1.65）岁。

2组妇科腹腔镜患者在各项临床资料对比中无显著差异，即性别、年龄等，因此，可采用P大于0.05来表示，能进行对比。

1.2 方法

观察组-采取体位活动指导，具体措施：

（1）温水泡脚：对于术后病情平稳和神志清醒患者，可指导其进行温水泡脚，并将水温在40至45摄氏度的水盆置于患者床尾部位，使其双足置于水中，以水位淹没足背部为宜，泡脚时间在15至20min之间[3]。

（2）穴位刺激：术后6h，可对患者足三里穴、中脘穴及三阴交穴进行按摩，每个穴位按摩2min，遵循从轻到重的力度按摩，以患者感觉微痛、酸、胀、麻后再按压10s为宜，按摩时间分别为早、中、晚各一次。

（3）体位指导：术后24h，取患者俯卧位进行休息，并将其置于头低脚高位，使其臀部高于胸部，30min/次， 2次/d，头低脚高位能够促进气体由上腹扩散至下腹部位置，进而改善患者胃肠功能。

对照组-实施常规指导。

1.3 观察指标

对比且分析两组妇科腹腔镜患者的指标，即胃肠道蠕动恢复时间、肛门排气时间。

对比且分析两组患者的指标，即腹胀情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行分析，计数资料采用百分数（%）表示，采用T检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 将2组胃肠道蠕动恢复时间、肛门排气时间进行比较

观察组妇科腹腔镜患者胃肠道蠕动恢复时间（18.30±1.35）h；肛门排气时间（24.56±1.65）h，显著优于对照组各项指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1：

2.2 比较两组腹胀情况

观察组妇科腹腔镜患者腹胀情况（0级28例，占比56.00%；1级22例，占比42.00%；2级占比1例，占比2.00%；3级0例，占比0%）优于对照组，2组间相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2：

表2 2组妇科腹腔镜患者腹胀情况[n（%）]

3 讨 论

近年来，随着我国腹腔镜技术的不断发展，从而导致我国腹腔镜手术的应用率越来越广泛，该技术优势较多，且安全性较高，但由于术中各种因素的影响，易导致其发生腹胀、胃肠道分泌减少等现象[4]。

在本次研究中，通过实施体位活动指导，主要内容包括温水泡脚、穴位刺激和体位指导等内容，取得满意效果，能够有效减轻患者腹胀程度，促进患者早日排气和早期恢复胃肠蠕动功能，受到广泛患者青睐。

本次研究数据，观察组妇科腹腔镜患者胃肠道蠕动恢复时间（18.30±1.35）h；肛门排气时间（24.56±1.65）h，显著优于对照组各项指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组妇科腹腔镜患者腹胀情况优于对照组，2组间相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，体位活动指导应用于妇科腹腔镜患者中，效果显著，值得进一步探究与推广。