一对一带教与排班制带教在护理实习生中的教学效果比较

李芹

（徐州医科大学护理学院 江苏 徐州 221000）

实习是护生强化理论知识、将理论知识转化成实践的重要过程。带教是护理实习生临床实践常用的教育方法，其中排班制带教是按照排班，由多个教师共同负责护理实习生的指导，教师对护理实习生的指导缺乏目的性、责任心，从一定程度上影响带教的效果[1]。而学生在此种带教方法中也缺乏主动性、工作热情，学习缓慢，影响实习的效果。一对一带教是由专科教师进行带教，护理实习生自入科到出科均由一名专科教师全程指导。本研究将一对一带教应用于护理实习生的带教中，相对传统排班制带教取得更好的效果，现进行总结分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2016年6月-2017年6月130名护理实习生作为研究对象，按照带教方法分组，对照组65名采用排班制带教，研究组65名采用一对一带教。对照组男2名，女63名，年龄范围19～23岁，均值（21.25±1.30）岁，学历：大专23名，本科42名。研究组男3名，女62名，年龄范围18～23岁，均值（21.26±1.27）岁，学历：大专26名，本科39名。两组护理实习生基础资料经检验比较两组显示无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用排班制带教：护理实习生入科后，先安排技能培训，由带教教师进行指导，提高技能水平，培训时间为一周；第二周开始排班，由护士长对护理实习生进行单独排班，让护理实习生与临床护士一起负责同一个班次，护理实习生在进行临床责任制护理中由不同的带教教师进行指导，在实习结束后，由护士长进行评估考核实习情况。

研究组采用一对一带教：护理实习生入科后，分配给一名专科教师进行带教，专科教师要全程负责护理实习生的指导、监督、考核，包括护理技能指导、巩固理论知识、健康宣教、治疗等。专科教师每周要对护理实习生进行简单评价护理质量，并针对护理实习生的薄弱之处加强指导，监督护理实习生的学习，在护理实习生出科时，做一个全面的考核评估。

1.3 评价标准

（1）对护理实习生的学习情况进行评估，包括操作水平（100分，现场操作）、理论知识（100分，闭卷考试）、沟通能力（30分，现场模拟），分值越高说明该方面的实习效果越好。（2）记录护理实习生实习期间的护理缺陷发生情况，包括违反护理常规、执行医嘱错误、工作责任心不强、护理管理不当。

1.4 统计学分析

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两组护理实习生学习情况比较

研究组护理实习生操作水平、沟通能力考核评分均高于对照组（P＜0.05），两组理论知识考核评分差异不明显（P＞0.05）。

表1 两组护理实习生学习情况比较（±s，分）

表1 两组护理实习生学习情况比较（±s，分）

分组 n 操作水平 理论知识 沟通能力研究组 65 93.27±4.83 91.72±5.07 28.03±1.25对照组 65 87.34±4.65 90.63±5.22 24.24±1.38 t 7.131 1.208 16.411 P 0.000 0.229 0.000

2.2 两组护理实习生护理缺陷发生情况比较

研究组护理实习生的护理缺陷发生率为7.69%，显著低于对照组的21.54%（P＜0.05）。

表2 两组护理实习生护理缺陷发生情况比较[n（%）]

3.讨论

一对一带教是一种新的带教方法，在护理实习生入科后，分配给1名专科带教教师，由教师全程指导护理实习生，掌握其学习进度，系统地对护理实习生进行指导，负责带教直至护理实习生出科。这种带教方式能够让带教教师产生责任感，指导护理实习生各方面的操作，对错误的操作给予指正。带教教师每周对护理实习生进行评估，能够掌握其短期学习情况，并加强监督，针对护理实习生护理方面的薄弱之处进行指导，提高带教效果，减少护理缺陷的发生。而学生在有专科教师带教情况下，也明确自己的学习目标，在带教教师全程跟进的指导下更好地学习，提高自身操作水平、沟通技巧。本研究显示，研究组护理实习生的操作水平、沟通能力考核评分均高于对照组。表明一对一带教方法可提高护理实习生的操作水平和沟通能力。相关研究[2]显示一对一带教还可提高护理实习生的理论知识水平，但本研究中两组理论知识显示差异无统计学意义，本研究与之不相符，分析原因，可能是护理实习生在校学习中已经较好地掌握护理理论知识，在临床护理实习中理论知识的掌握程度未显示差异。同时，本研究显示研究组护理缺陷发生率低于对照组，表明一对一带教可减少护理实习生临床护理中的缺陷发生率，与相关研究[3]相似。

综上所述，一对一带教方法主要是由专科教师全程跟进、指导和监督护理实习生的实习过程，有助于提高护理实习生的操作水平和沟通技巧，降低护理缺陷发生，具有推广的价值。