高频彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺肿块116例分析

邱冬梅

（启东市人民医院彩超室 江苏 启东 226200）

乳腺肿块作为多种乳房疾病均可出现的临床表现，可为良性病变，也不排除恶性病变的可能，明确肿块性质对于诊断及治疗有一定帮助。X线钼靶、超声是临床较为常用于乳腺相关疾病的两种影像学检查方式，其中，超声检查有多种扫描模式，从而应用更加广泛。为了探究高频彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺肿块的价值，将我院收治的116例乳腺肿块者作为研究对象，现将结果整理如下。

1.资料与方法

1.1 研究对象

将2017-05至2018-05期间我院收治的116例乳腺肿块者作为研究对象，患者年龄分布在19岁到66岁之间，平均年龄为（45.45±2.91）岁，116例患者肿块检出236个肿块，外上象限、外下象限、内下象限及内上象限分别有肿块90个、56个、30个、38个，另有22个位于中央区，经病理检查，良性疾病者82例，恶性疾病者34例。选入条件：（1）患者经病理检查确诊存在乳腺肿块；（2）已经病理检查明确良恶性；（3）患者均接受二维超声与高频彩色多普勒超声检查；（4）患者能够配合完成研究内所有检查。

1.2 方法

患者均接受二维超声与高频彩色多普勒超声检查，将二维超声检查结果作为参照组，将高频彩色多普勒超声检查结果作为探究组。

使用GE公司生产的超声设备，分别进行二维超声检查与高频彩色多普勒超声（频率调整至8.0MHz）检查，将室温调至舒适状态，并注意遮挡，保护病人隐私，嘱患者仰卧于检查床，取双臂上举抱头式，充分暴露双侧乳房及腋窝，检查者将乳头作为中心，放射状扫查，沿外上象限、外下象限、内下象限、内上象限及中央区依次从不同切面进行检查，注意两侧对比，当明确存在肿块后，应测量肿块大小，明确肿块位置，了解肿块的形态、周围关系、内部回声及血流情况（内部及周边）等，同时也应注意观察是否存在包膜、钙化等，最后探查腋窝淋巴结情况。

1.3 观察指标

记录对比两组的检查结果，并计算敏感度（检查恶性一致例数与真恶性之比）、特异度（检查良性一致例数与真良性之比）、准确性（检查良性一致数与恶性一致数之和与总例数之比）。

1.4 统计学处理

本次我院研究检测所得的各项指标全部使用SPSS20.0软件进行采集到的指标之间比较，通常采取百分率（%）来进行计数资料的统计，选择χ2检验进行计数资料的结果检测与分析，如果分析结果显示P值＜0.05，承认这些指标的差异在统计学上的意义存在。

2.结果

2.1 两组结果分别与病理结果对比

经病理检查，良性疾病者82例，恶性疾病者34例，二维超声检查，检出良性例数68例，恶性例数48例，经高频彩色多普勒超声检查，良性78例，恶性38例，见表1。

表1 两组结果分别与病理结果对比

2.2 对比两组检出结果

以病理结果作为参考，参照组的检查结果（即敏感度、特异度及准确性）与探究组有差异，即从统计学角度分析两组之间的差异，有统计学价值（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组检出结果

3.讨论

临床乳房多种疾病均可表现为乳腺肿块，因此不具有特异性。不仅良性疾病，如乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺囊肿、浆细胞性乳腺炎等可以有肿块的临床体征，而且肿块在恶性疾病中，如乳腺癌也较常见[1]。由于不同疾病的治疗方法存在差异，故明确乳腺肿块性质是关键。乳腺超声是沿用已久的检查方式，其对于乳房各层结构显示清晰，同时检查便捷无创，因此临床使用频率高，但常规二维超声不能准确把握肿块性质。而高频彩色多普勒超声检查，采用8.0MHz的频率，指向性强同时更适合进行高精准度的检查，在显示肿块及其血流方面更具有优势[2]。

在本次研究中，（1）经病理检查，良性疾病者82例，恶性疾病者34例，二维超声检查，检出良性例数68例，恶性例数48例，经高频彩色多普勒超声检查，良性78例，恶性38例；（2）以病理结果作为参考，参照组的检查结果（即敏感度、特异度及准确性）与探究组有差异。

综上所述，进行乳腺肿块的诊断与鉴别时，高频彩色多普勒超声应用其成像特点，能够获得更好的准确度，与病理结果更加接近，相比于二维超声，在临床进行此类疾病诊断时更有优势。