中西医结合治疗小儿肺炎喘嗽86例分析

金月

（沭阳县人民医院 江苏 宿迁 223600）

小儿肺炎喘嗽是儿科常见呼吸道疾病，发病患儿通常均存在不同程度的气道炎症[1]，并以喘息、咳嗽为主要临床症状，其症状延续时间较长，并且喘嗽症状经常反复发作，进而对小儿健康及成长形成不良影响[2]。近年来，中医治疗小儿呼吸道疾病的临床效果不断受到认可，本研究对中西医结合治疗小儿肺炎喘嗽的临床效果进行评估，旨在为患儿提供最佳治疗方案。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月至2018年3月收治的肺炎喘嗽患儿86例，符合小儿支气管肺炎的西医诊断标准与肺炎喘嗽的中医诊断标准，其主要病症包括咽痛、喘息、咳嗽、肺啰音、白细胞计数上升以及扁桃体肿大等。采用随机数字表法将患儿分为对照组与观察组各43例。对照组中男23例，女20例，年龄1～6岁，平均（1.4±0.8）岁；观察组中男22例，女21例，年龄1～7岁，平均（1.4±0.9）岁。两组患儿年龄与性别等情况比较均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿采用注射用头孢他啶（齐鲁制药有限公司，批号：国药准字H20013075），静脉滴注每日0.1g/kg。观察组患者在静滴头孢他啶的基础上联合给予中医治疗方式，采用麻杏石甘汤方剂，其方中鱼腥草3g、款冬花6g、苏子3g、灸麻黄3g、甘草3g、桑白皮6g、葶苈子3g、杏仁3g、石膏9g，水煎后口服，每日1剂分早晚两次服用。持续发热患儿增用山栀3g、黄芪3g，咳嗽症状持续存在增用贝母6g，连续用药治疗4周。

1.3 观察指标

分别记录两组患儿临床症状的改善情况，以治疗后症状完全消失为有效。根据《中医病证诊断疗效标准》评估临床疗效，其中，治疗后发热、咳嗽、喘息等症状完全消失，肺啰音与肺部阴影全部改善为治愈；治疗后发热、咳嗽、喘息等症状明显改善，肺啰音有所缓解且肺部阴影明显减小为有效；治疗后症状均无好转甚至加重为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件开展数据处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，行t值检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿的临床症状改善情况比较

观察组患儿的喘息、咳嗽、发热、肺啰音、肺部阴影以及白细胞增多症状的治疗有效率均明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿的临床症状改善情况比较[n（%）]

2.2 两组患儿的临床疗效比较

观察组患儿的临床有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿的临床疗效比较[n（%）]

3.讨论

小儿肺炎喘嗽是儿科临床常见病与高发病，伴随国内环境状态不断变化，该疾病发生几率也持续上升，现阶段研究认为气候与疾病具有相关性，通常在较寒冷冬季儿童更易发病[3]。本次研究中86例肺炎喘嗽患儿分别采用了单纯头孢他啶西药治疗与中西医结合治疗方案，在中医治疗方面选用了麻杏石甘汤方剂。该方剂起源于仲景伤寒方剂，其中，鱼腥草清热解毒、消炎散邪，款冬花润肺下气、止咳化痰，苏子解表散寒，灸麻黄宣肺平喘、开泄腠理，桑白皮与葶苈子泻肺平喘，石膏清泄肺热，杏仁止咳平喘，全方共同作用下共奏选粉平川、辛凉疏表的功效。20例患儿通过中西医结合治疗后，其喘息治疗有效率为71.4%，咳嗽为70.0%，发热为61.5%，肺啰音为61.1%，肺部阴影为66.7%，白细胞增多为64.7%，各项临床症状的改善效果均明显好于单纯西药治疗患儿。同时，本组患儿的临床有效率为90.6%，亦明显高于单纯西药治疗患儿，表现出中西医结合治疗在改善患儿临床症状与提高治疗效果方面均起到积极作用。

综上所述，小儿肺炎喘嗽采用中西医结合治疗可迅速有效缓解患儿相关临床症状，有助于提高临床治疗效果，适宜临床推广应用。