埃克替尼片联合胸腔镜微创治疗非小细胞肺癌的临床探究

邹耀罡

（湖南省怀化市第二人民医院胸外科 湖南 怀化 418000）

在临床实体恶性肿瘤中，肺癌的死亡率和发病率均为最高，且其主要包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中后者占比约为80%左右[1]。对于肺癌患者而言，其表皮生长因子和血清中期因子均具有较高表达，且是该病症早期诊断、发展、转移的关键指标[2]。本文选取我院2015年1月至2017年12月收治的非小细胞肺癌患者62例，随机分为两组，各31例，即对埃克替尼片联合胸腔镜微创治疗非小细胞肺癌的临床效果做了探究，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月至2017年12月收治的非小细胞肺癌患者62例，随机分为两组，各31例。其中，对照组男17例，女14例，年龄为35～75岁，平均为（57.3±2.4）岁。观察组男15例，女16例，年龄为36～76岁，平均为（56.9±3.1）岁。两组基础资料对比差异不显著，且P＞0.05差异无统计学意义。

纳入及排除标准[3]：均符合非小细胞肺癌临床诊断标准，临床分期Ⅲa～Ⅲb；WHO体能状态评分0～2分；曾接受手术和化疗，预计生存期3个月；排除严重并发症者、精神疾病者、严重其他全身或组织疾病者、其他类型肺癌者、药物依赖者、其他脏器癌症者、神志不清者。

1.2 方法

采取胸腔镜微创治疗对照组，即对患者行静脉复合麻醉与气管插管麻醉等，将胸腔镜观察孔作于腋下第7～8肋骨间，长度约2cm，将胸腔置入后，对肿瘤病变予以观察，将操作孔作于背阔肌前缘与胸大肌后缘第4～5肋骨间，长度约5cm，将血管结扎并切断，将病变切除，将淋巴结彻底清扫。基于此联合埃克替尼片（该药产自贝达药业股份有限公司，生产批号H20131124，规格125mg/片）治疗观察组，用法用量：口服，125mg，3次/d，持续治疗60d。

1.3 观察指标

比较临床效果（评估依据[4]：CR（完全缓解）：病灶完全消失；PR（部分缓解）：病灶长径缩小30%；SD（稳定）：病灶缩小但不及30%；PD（进展）：出现新病灶或病灶长径增加20%。）及不良反应。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异以P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床效果对比

观察组疾病控制率77.42%（24/31）显著高于对照组51.61%（16/30），且P＜0.05。见表1。

表1 两组临床效果对比[例（%）]

2.2 两组不良反应对比

观察组不良反应率12.9%（4/31）与对照组9.68%（3/31）对比差异不显著，且P＞0.05。

表2 两组不良反应对比[例（%）]

3.讨论

对于非小细胞肺癌患者而言，临床以往主要采取手术、化疗等治疗方式，其均可在一定程度上延长患者生存期，但无法对患者病情予以有效控制。作为一种微创术式，胸腔镜在辅助治疗此类患者方面效果显著，其可显著改善患者病情，且不会对患者造成较大的创伤。而在术后对患者采用埃克替尼片治疗，其是一种一线治疗药物，主要对表皮生长因子受体基因敏感突变的患者具有显著疗效，其是一种受体激酶抑制剂，具有较高选择性，可对多种人肿瘤细胞株的增殖产生抑制，从而发挥显著的抗肿瘤效果[5]。本文的研究中，采取胸腔镜微创治疗对照组，基于此联合埃克替尼片治疗观察组，结果显示：观察组疾病控制率77.42%显著高于对照组51.61%，且P＜0.05。观察组不良反应率12.9%与对照组9.68%对比差异不显著，且P＞0.05。因此可以看出，埃克替尼片联合胸腔镜微创治疗非小细胞肺癌具有积极价值和意义。

综上所述，埃克替尼片联合胸腔镜微创治疗非小细胞肺癌的临床效果非常显著，即有利于提升患者近期疗效，且不会增加不良反应，安全性高，因此值得应用推广。