老年支气管炎（慢性）经咳喘益肺补肾汤治疗效果研究

付艳红，孙履东

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

慢性支气管炎为临床常见慢性病，患者以咳痰、咳嗽为主要临床症状，本病治疗不及时易反复发作，且并发症较多，部分慢性支气管炎患者可发展为阻塞性肺疾病，故本病预后不良。本次研究对咳喘益肺补肾汤运用于老年慢性支气管炎患者临床治疗的效果进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2018年2月我院收治的老年慢性支气管炎患者72例作为研究对象，经双盲法分为观察组与对照组，各36例。其中，观察组男19例、女17例，年龄62～74岁、平均（67.3±1.9）岁；对照组男20例、女16例，年龄61～73岁、平均（67.5±1.8）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予常规治疗，包括抗感染、平喘、解痉等，呼吸不畅者给予吸氧。

1.2.2 观察组

对照基础上给予咳喘益肺补肾汤，组方：麦冬、百合、山萸肉、巴戟天、太子参、茯苓、陈皮各10 g，五味子12 g，黄芪、补骨脂各15 g，山药、代赭石各30 g，喘咳胸闷者炙麻黄6 g，肺阴虚者阿胶10 g，外感明显者杏仁10 g，紫苏10 g，肺热者黄芩10 g，桑白皮15 g[1]。加水煎剂，1剂/d，7 d/疗程，持续2疗程。

1.3 观察指标与评价标准

观察两组治疗有效率、症状缓解所需时间、体征消失时间。无效：治疗后临床症状、疾病体征无改善；有效：临床症状、疾病体征缓解；痊愈：治疗后临床症状、疾病体征消失。治疗有效率=有效率+痊愈率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 症状、体征消失时间

观察组咳嗽、湿啰音消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 治疗效果

观察组无效1例，有效13例，显效22例，治疗有效率97.2%；对照组治疗无效8例，有效16例，显效12例，治疗有效率77.8%。观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（x2=6.222，P＜0.05）。

表1 两组症状体征变化对比（±s，d）

表1 两组症状体征变化对比（±s，d）

组别 n 湿啰音 咳嗽观察组 36 5.1±3.2 4.8±3.1对照组 36 8.3±3.5 7.7±3.6 t-4.049 3.663 P-＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

慢性支气管炎发病原因不明导致既往临床多给予对症治疗，无法从根本治疗慢性支气管炎，因此临床治疗效果不佳。慢性支气管炎归属于中医“痰饮”“肺胀 ”“喘症”范畴，肾为元气之本，肺为储痰之器，脾为生痰之源。阴盛阳虚导致气不化津，聚于上焦，导致迫肺咳逆；或外感失治、病久肺虚，水饮痰浊停积，导致气道堵塞，慢性支气管炎早期津液受肺、脾失常影响而难以正化，津液聚集导致痰浊潴留体内，咳喘持续不止，且老年患者肾气亏损导致真阴亏损，阴不敛阳，阳不入阴，精气难化，加大了慢性支气管炎的发病率。病位在肺部，病久对脾、肾造成影响，故中医治疗以益肺补肾、兼顾补脾、润燥养阴、标本兼治为原则[2]。

咳喘益肺补肾汤中补骨脂、巴戟天温补肾阳，化阳为阴，以生肾气，肾气足则气纳于下；百合止咳润肺；茯苓、陈皮培土生金，化湿健脾；五味子止咳敛肺；山萸肉、山药滋肾补阴；麦冬、太子参、黄芪益气补肺；代赭石止血凉血、潜阳平肝，治疗时视患者病情给予灵活加减，诸药联合共奏顺气肃肺、培元固本之效[3]。郑冬梅[4]对82例老年慢性支气管炎患者进行分组，给予41例观察组患者咳喘益肺补肾汤，结果显示观察组治疗总有效率90.2，高于对照组的63.4%。本次研究中观察组治疗有效率97.2%，高于对照组的77.8%，且观察组的症状体征消失时间更短，提示咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎临床治疗效果优于常规治疗，基本与郑冬梅的研究结果一致。

综上所述，老年慢性支气管炎患者给予咳喘益肺补肾汤治疗效果显著，值得推广运用。