优质护理对急性心肌梗死患者疾病知识及满意度的影响研究

黄开碧

（贵州省瓮安县人民医院，贵州 黔南 550400）

急性心肌梗死是心内科临床上常见的一种疾病，可并发多种并发症，如休克、心律失常等，极易危害生命安全[1]。急性心肌梗死具有起病突然、濒死感等特点，易造成患者产生不良心理，加上患者对疾病的认识不足，则会进一步加重其心理负担，影响治疗进程。本文以我院急性心肌梗死患者为例，对其提供优质护理，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年8月我院接诊的急性心肌梗死患者80例作为研究对象，符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》提到的急性心肌梗死诊断标准，在患者知情同意下开展研究，经随机数字表法将其分为对照组与研究组，各40例。其中，对照组男23例，女17例，年龄40～75岁，病程0.5～11 h，梗死部位分别为19例前壁、12例下壁、9例其他；研究组男24例，女16例，年龄38～72岁，病程0.5～10 h，梗死部位分别为18例前壁、15例下壁、7例其他。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），且研究符合医学伦理。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予常规护理，如下：叮嘱患者绝对卧床休息，保持室内空气新鲜，周围环境安静，控制亲朋好友的探视；行多功能持续心电监护，待生命体征平稳，每1h测量并记录一次生命体征，及时发现潜在并发症；按照医嘱向患者提供间断式低流量氧气吸入；按照少量多餐原则，向患者提供清淡饮食，以低盐低脂、低热量、适量纤维素食物为主，促进排便顺畅。

1.2.2 研究组

给予优质护理，以原卫生部《2010年“优质服务示范工程”活动方案》为依据，同时选择临床经验丰富、责任心与应变能力强、护理操作技术过硬的护理人员为患者提供优质护服务，如下：（1）心理舒适护理，待患者入院，注意保持面带微笑、着装统一、文明用语，与患者进行主动交流，注意评估其心理状况，同时与其家属进行交流，了解患者个人信息，如性格特征、既往病史、受教育程度、对疾病的认识程度等，然后向其提供有针对性的心理教育指导，消除不良心理，同时以一对一方式向患者介绍疾病相关信息，如病因、诱因、危害性、临床表现、并发症与相应的预防措施等，加深患者对疾病的认识，增强治疗信心；（2）环境舒适护理，保持病房温湿度适宜，定时开窗通风，保持室内空气新鲜，以及采光良好，同时在患者床头柜上摆放绿色植物，或是结合患者个人喜好，为其播放舒缓音乐，为其营造温馨、舒适的治疗环境，注意控制室内人员走动量，减少一切不必要的刺激，确保患者得到充足的休息；（3）生理舒适护理，如疼痛，重视患者主诉，特别是疼痛，对其疼痛的性质、持续时间、部位进行评估，然后告知患者疼痛相关信息，稳定情绪，同时联系医生进行对症处理；体位，患者绝对卧床休息时，在其背部下方垫一个软枕，也可不定时的按摩其腰背部，或是协助患者轻微活动四肢，促进血液循环，提高机体舒适度；（4）康复指导，待患者病情好转，且趋于稳定，向其进行健康知识宣教或发放疾病健康知识手册，戒烟戒酒，适量进行户外活动，减少或避免高强度的体育运动和体力活动，尊医嘱按时服药，或是邀请患者参与科室组织的座谈会，进一步增强患者对疾病的认识程度，以便提高其自我管理能力，同时促使患者养成健康的生活习惯，确保机体的全面康复。

1.3 观察指标

观察比较两组护理满意度（以本院自行设计的护理满意度调查表为工具，通过问卷调查方式调查患者对护理工作的满意程度，总分100分，分为非常满意100～80分、一般满意79～60分、不满意低于60分，满意度=一般满意率+非常满意率），以及疾病知识掌握程度（以本院制定的急性心肌梗死健康知识测评问卷为工具，调查患者对疾病知识的掌握程度，内容包括合理饮食、并发症预防、疼痛性质、护理要点等，总分100分，分数越高，掌握程度越理想）[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疾病知识掌握程度的比较

护理后，研究组的疾病知识掌握评分为（93.07±5.11）分，对照组的疾病知识掌握评分为（76.15±3.85）分，两组比较，差异有统计学意义（P=0.001＜0.05）。

2.2 护理满意度的比较

护理后，两组护理满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理满意度的比较 [n（%）]

3 讨 论

急性心肌梗死具有较高的发病率、病死率，对患者身心健康、生命安全造成严重影响。因此，急需向其提供合理、全面、有效的护理措施，以便缓解患者不良心理，提高治疗依从性，改善预后发展。常规护理，是护理人员在医嘱指导下，完成对患者的所有相关护理服务，但护理目标不明确，且缺乏全面性、主动性，同时护理人员在为患者提供护理操作时不能与其进行有效沟通，造成患者心理、生理等方面需求，以及护理上的要求难以及时满足。

随着医疗模式的转变，卫生部办公厅于2010年在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，其是指以患者为中心，进一步强化基础护理，以及全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，达到提升整体护理服务水平目的[3]。董迪[4]以急性心肌梗死患者为例，对其提供优质护理服务，结果发现患者的卧床时间、住院时间均减短，且护理满意度也得到明显提高，充分说明了优质护理在急性心肌梗死患者护理中的可行性、有效性。本文结果显示，研究组护理满意度、疾病知识掌握评分均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），和上述研究成果相符，进一步证实了优质护理的应用价值。优质护理在常规护理基础上，进行细化、改善，从心理、生理、环境等方面向患者提供护理，即护理人员在熟悉心理学知识、疾病知识、沟通技巧等内容基础上，根据患者心理状况提供有针对性的心理疏导，利于患者以最佳状态接受治疗，加上为患者提供安静、舒适的治疗环境，可以提高其舒适感，避免不良因素对患者的影响，从而避免不良事件的发生，加上通过多种方式向患者宣传疾病相关信息，使其采取利于自身健康的行为，以及增强自我健康保护意识，从而提高患者对护理工作的满意。

综上，优质护理对急性心肌梗死患者护理满意度的提高、疾病知识掌握程度的加深起到了积极的促进作用，值得使用。