血浆NT-pro BNP在心力衰竭诊断和治疗中应用及其预后的价值

郭德天，朱桂英

（赤峰松山中蒙医院，内蒙古 赤峰 024000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2018年4月我院收治的心力衰竭患者120例（观察组）和健康体检人员50例（对照组）作为研究对象，观察组均符合心力衰竭诊断标准[2]，其中，男65例、女55例，年龄48～75岁。据心功能分级标准[3]，Ⅰ级36例、Ⅱ级45例、Ⅲ级21例、Ⅳ级18例；对照组男30例、女20例，年龄48～76岁，对照组均无心力衰竭史。两组同时排除合并精神障碍、免疫系统缺陷、血液系统等疾病。两组在性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组研究对象如入院后均给予血浆NT-pro BNP水平筛查，抽取两组研究对象的空腹静脉血4 mL，利用电化学发光免疫学方法测定，医护人员将研究对象的临床资料记录好，并将其与静脉血一一对应。然后利用普锐荧光干式定量分析仪检测血浆NT-pro BNP水平，以上操作严格控制无菌条件。

1.3 观察指标

①比较两组的血浆NT-pro BNP水平；②比较观察组患者治疗前后的血浆NT-pro BNP水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组的血浆NT-pro BNP水平

观察组患者的血浆NT-pro BNP水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组血浆NT-pro BNP水平比较（±s，ng/L）

表1 两组血浆NT-pro BNP水平比较（±s，ng/L）

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2.2 比较观察组患者治疗前后的血浆NT-pro BNP水平

观察组患者治疗后的血浆NT-pro BNP水平明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 观察患者前后的血浆NT-pro BNP水平比较（±s，ng/L）

表2 观察患者前后的血浆NT-pro BNP水平比较（±s，ng/L）

时间 血浆NT-pro BNP治疗前 368.67±110.68治疗后 180.36±51.08 P 0.00 x2 16.92

3 讨 论

心力衰竭可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭两大类，其早期症状不明显易误诊，多数患者诊断出患有该疾病时，病情已极度恶化，对患者身体及心理造成了极大的创伤。为提高患者的生存质量，早诊断、早治疗对患者康复具有重要意义，如何提高心力衰竭的诊断准确性已成为心内科研究的重点。

NT-pro BNP是一种心源性神经激素，多由心室肌细胞合成主要成分为32个氨基酸残基组成，属于钠利尿肽。NT-pro BNP可以调节血管系统、泌尿系统、内分泌系统等系统的平衡及稳定，且该激素血浆浓度高、半衰长、活性稳定，可作为诊断某些疾病的诊断标准。多项研究表明[4]，心力衰竭患者的血浆NT-pro BNP水平明显升高，其水平越高心力衰竭程度越严重，且检测血浆NT-pro BNP操作简单、特异性强、灵敏度高，提高了诊断准确率，方便医护人员拟定治疗计划，从而尽快采取治疗措施，促使患者早日康复，故NT-pro BNP可作为检测心理衰竭的标志物质。本研究表明，观察组患者的血浆NT-pro BNP水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后观察组患者的血浆NT-pro BNP水平明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，血浆NT-pro BNP水平可作为心理衰竭的诊断标准之一，医护人员可根据其水平的高低制定治疗方案，并为临床治疗提供指导方向。