胡韵佳,陈 军*
(苏州大学附属第一医院,江苏 苏州 215006)
将90例全麻静脉术的患者设为我院本次研究对象,随机分为两组并采用不同的麻醉药物进行麻醉,对两组患者术后的镇痛及麻醉效果进行观察对比。
选取2017年1月~2018年1月收治的全麻静脉术的患者90例作为研究对象,全部患者均具有行静脉术的适应症,并且患者本人或家属均已签署知情同意书。根据随机数字表法将其分为实验组和对照组,各45例。其中,实验组男数量为24例,女21例,年龄24~71岁,平均(39.4±5.7)岁;对照组男23例,女22例,年龄23~72岁,平均(38.9±6.4)岁。本次研究已经过我院伦理委员会批准,两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
给予对照组患者芬太尼进行麻醉,给予实验组患者舒芬太尼进行麻醉,方法如下:
1.2.1 芬太尼麻醉方法
术前给予患者进行0.5 mg的阿托品注射,进入手术室以后为患者开放静脉,对各个仪器的连接情况进行检查,患者静息后10 min,为其进行麻醉诱导,并给予患者进行气管插管;给予患者2 μg/mg芬太尼进行全麻,并持续静脉泵入丙泊酚;手术开始之后,泵入芬太尼对患者进行维持麻醉,并于手术结束前30 min停止给药,之后为患者启动镇痛泵,给予患者使用吗啡进行镇痛。
1.2.2 舒芬太尼麻醉方法
术前给予患者进行0.5 mg的阿托品注射,进入手术室以后为患者开放静脉,对各个仪器的连接情况进行检查,患者静息后10 min,为其进行麻醉诱导,并给予患者进行气管插管;给予患者0.5 μg/mg舒芬太尼进行全麻,并持续静脉泵入丙泊酚;手术开始之后,泵入舒芬太尼对患者进行维持麻醉,并于手术结束前30 min停止给药,之后为患者启动镇痛泵,给予患者使用舒芬太尼进行镇痛。
对两组患者的疼痛情况及麻醉效果进行观察对比。
疼痛情况判定标准:根据VAS评分分级标准,0分为无痛;1~3分为轻微疼痛可耐受;4~6分为疼痛已影响睡眠但尚能忍受;7~10分为疼痛强烈难以耐受,对患者的食欲和睡眠产生严重影响[1]。
麻醉效果主要包括:患者恢复自主呼吸时间以及清醒时间。
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
实验组患者的VAS评分为(3.67±0.25)分,对照组患者的VAS评分为(5.2±0.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
实验组患者恢复自主呼吸时间以及清醒时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表1 两组患者疼痛情况对比(±s,分)
表1 两组患者疼痛情况对比(±s,分)
组别 n 干预前 干预后实验组 60 7.64±2.31 3.67±0.25对照组 60 7.58±2.45 5.2±0.69 t 2.356 11.224 P>0.05 <0.05
表2 两组患者麻醉效果对比(±s,min)
表2 两组患者麻醉效果对比(±s,min)
组别 n 自主呼吸时间 清醒时间实验组 60 8.93±3.49 28.98±8.04对照组 60 14.25±3.90 37.96±11.23 t 12.035 10.744 P<0.05 <0.05
研究显示,实验组患者的VAS评分为(3.67±0.25)分,对照组患者的VAS评分为(5.2±0.69)分,实验组患者恢复自主呼吸时间以及清醒时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
通过上文我们可以认为,对静脉术和患者采用舒芬太尼进行治疗,能够将降低患者的疼痛感和提高患者的麻醉效果。