中风先兆及预防

李伟 许可

摘要：中风是临床常见病，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，了解中风先兆的临川表现并采取有效的预防措施可以大大降低中风的发病，对于提高老年人群的身体健康和生活质量具有十分重要的意义。

关键词：中风；先兆；血压；预防

中风也叫脑卒中，中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍性疾病。由于中风发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。

中风先兆，中医学称为“小中风”，即现代医学所称的短暂性脑缺血发作，其临床特点为：脑部某一区域突然发生循环障碍而引起的短暂性语言、运动或感觉障碍，历时数秒至数小时，归纳起来大致有以下几种：

（1）头痛。头痛的形式和感觉与往日不一样，程度加重并變成持续性，有时固定在某一部位，这是血压波动或脑血管痉挛的表现，往往是出血性脑中风的先兆。此时患者的血压也会偏高，并且在脑血管出现出血及堵塞等情况作用下也会加重头痛症状的发生。由于平时我们也可能会有偶尔头痛症状，所以很多人会忽视这一脑中风前兆！

（2）头晕，可伴有视物旋转、恶心、呕吐。各种运动障碍：如四肢一侧无力，或活动不灵、持物不稳，有时伴肌肉痉挛在走路时虽末遇路障，意识也清楚，可却突然跌倒在地，或者自己想走在路中央，但却不自主歪向路边出现行走不稳症；突然出现吐字不清，说话错乱；吞咽困难、呛咳；口嘴歪斜、流涎。另有一种称为“一个半综合征”，也是脑中风初期颇多见的症状，其表现为一侧眼球既不能上下转动又不能向左右旋展，另侧眼球除向外侧移动外，对其他方向亦不能旋转，其机理是由于一只半眼睛的眼外肌肉不能运动所致。

（3）感觉障碍：口唇、面舌，肢体麻木，耳鸣、听力下降，眼前自觉蚊蝇飞舞，一过性视力模糊或失明。单眼突然发黑，看不见东西，几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常，医学上称单眼一次性黑朦，这是中老年人中风先兆最常见的症状，是因为脑缺血引起视网膜缺血所致。

（4）性格、行为、智能方面突然一反常态，如变得孤僻寡言，抑郁焦虑或急躁多语，丧失正常的理解判断力无故发笑或哭泪，且难以自制，有时突然见到熟人明知是谁，却喊不出名字，甚至连日常用品也叫不出，整天昏昏欲睡。

（5）哈欠不断。如果无疲倦、睡眠不足等原因，出现连续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化、缺血，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现，是中风病人的先兆。

中风先兆的表现可以是一过性的，也可以反复发作或逐渐加重，一旦发现周边的人或者家人出现相应的症状，应该引起高度重视，不要过度紧张惊慌。首先要保持安静，卧床休息，注意观察血压变化，如果太高应予降压治疗，过低则应立即停止降压措施。最好请医生出诊，否则应到医院作进一步检查。搬动最好用担架，途中避免颠簸，病人应躺平，头偏向一侧，以免呕吐物阻塞气道或引起吸入性肺炎。另外高血压病人发生中风后，以后复发的机会更大，所以，要加强监护，一旦发生上面情况，要加紧送往医院，记住时间就是生命，越早越好。

预防中风的重要性已经引起国内外医学界的重视，医学家们正从各个方面探索中风的预防措施。

1、高血压是发生中风最危险的因素，也是预防中风的一个中心环节，应有效控制血压，坚持长期服药，并长期观察血压变化情况，以便及时处理。

2、控制并减少短暂性脑血管缺血发作（即一过性偏肢麻木、无力或眩晕、复视、吞咽困难、走路不稳等症状）是预防中风关键的一个环节。一旦小中风发作，须立即抓紧予以系统治疗，如及早针刺、艾灸、服些复方丹参片、三七粉、天麻粉等。就有可能避免发生完全性中风。

3、重视中风的先兆征象，如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时，就应采取治疗措施，避免中风的发生。

4、消除中风的诱发因素，如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等，应自我控制和避免。在发病高峰的冬春季节，凡患有高血压病、动脉粥样硬化的老年人，应尽量使自己处于较为舒适的环境中，适当增减衣物，避免因气候剧变发生急性脑血管病。

5、及时治疗可能引起中风的疾病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高脂血症、高粘滞血症、肥胖病、颈椎病等。

6、饮食要有合理结构，以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果。应忌烟，少酒，每日饮酒不应超过100毫升（白酒）。定期有针对性地检查血糖和血脂。

7、坚持体育锻炼和体力活动，能促进胆固醇分解，从而降低血脂，降低血小板的凝集性，并能解除精神紧张和疲劳。

8、要注意心理预防，保持精神愉快，情绪稳定。做到生活规律，劳逸结合，保持大便通畅，避免因用力排便而使血压急剧升高，引发脑血管病。

9、中医辨证施治。早在春秋战国时的《黄帝内经》中就有了中风先兆的记载，其后历代医家不断补充、丰富、完善。形成了一系列预防与治疗中风先兆的方案，取得了良好的效果。中医预防和治疗中风先兆的基本原则为：补益肝肾，平肝潜阳，化痰熄风，化瘀通络，或兼以调益气血等。具体包括合理安排起居、防风寒、节制性生活、注意饮食、劳逸结合、调节情绪和监测血压等方面。

据文献资料统计，出现中风先兆的临床表现，而本人未作饮食、情绪、休作、血压、药物、针灸等方面干预治疗的，在三至五年内，则约有三分之一患者发生中风，有约十分之一甚至是十分之二的人在为期三个月至半年内出现中风。

此外要注意一种假象，即一部分出现较重的中风先兆症状的病人，有时或某一阶段突然其先兆症状减轻或消失，此时，不是好的征兆，正好相反，中风病的发生或复中等，不久将会赴至。

我们要积极地行动起来，健康人群要加强体育锻炼，注意科学地调整饮食，着力预防高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、肥胖症等可能导致中风的原发病的出现。而患有上述原发病的人，要毫不松懈地进行治疗，特别是其中易导致中风的高危病患，要加强对中风危险度的检测，把可能发生的中风消解在萌芽之中。

参考文献：

（1）董德保《浅谈小中风的辨证论治及预防》，中国民间疗法第13卷第6期2005（5-6）

（2）黄鹏展.姜德友《中风病发病规律探析》，中医药学报2013年第41卷第1期（7）