分层管理模式对减轻急诊护士工作压力的效果体会

袁静华

（贵州省铜仁市人民医院，贵州 铜仁 554300）

在医院急诊科中，具有患者流量较大、病情复杂并且发病较急的特点，急诊科护士任务量较多，工作强度较大，很容易出现纠纷现象，最终导致急诊护士工作压力大，出现职业疲倦的现象，在整个救治过程中，急诊科的护理质量再次过程中具有非常重要的影响。因此，如何减少急诊护士的工作压力，缓解疲倦感是提高护理质量的主要方式，也是目前护理管理人员需要克服的难题之一，由于急诊科护士停存在分工不合理以及管理模式紊乱的现象，普遍存在人才浪费以及人才短缺的情况，因此需要选择恰当的管理方案，我院对50例急诊护士采用常规管理以及分层管理模式干预，对两种方式的管理效果进行评价，并在研究过程中取得一定的成效[1]。

1 资料与方法

1.1 基线资料

在本院选择2014年9月-2017年9月期间内的急诊护士总计50例，以计算机表法分为观察组以及对照组，均为女性，年龄分布在22岁到35岁之间，其中观察组，最大年龄35岁，最小年龄23岁，中位年龄在（29.56±2.81）岁；对照组，最大年龄34岁，最小年龄23岁，中位年龄（28.96±1.56）岁。两组工作人员，其中主管护师5人，护师30人，护士15人，各项指标上P值大于0.05，数据从统计结果分析，不具有意义，具有比较价值。

1.2 管理方法

为有效对各类患者进行及时的护理，将工作区共分为3个，分别为抢救，急诊内外科病房以及EICU。在急诊内外科中，病人病情较急，主要承担的责任为急危重患者的医疗工作。

对照组的护士使用的管理模式为常规管理。

观察组的护士使用的管理模式为分层管理模式，首先对护士的进行相关的考核，考核的标准为学历、职称以及工作年限等，评价四个等级：

①护士长，学历为本科，年龄在40岁以下，考核的总评分在95分以上，负责监督工作以及研究新技术等工作。

②组长，工作年限需要在5年以上并且考核评分在90以上，主要负责病危患者的抢救工作以及人员培训等。

③小组长，工作年限需要在3～5年，考核分数在90以上，负责患者在入院后的临床护理工作以及救治工作，并且对患者进行健康教育，指导患者进行相关检查，能力较强的护士负责抢救区。

④护士，工作年限不足三年以及考核分数在80分以上的护士担任。负责基础的护理以及生活护理。

分层培训，着重于基础知识以及专业技能的发展，培训时间需要在2小时以上，每年考核2次，对护士进行组织能力的培训[2]。

1.3 观察指标

将工作人员对管理的满意程度分为，满意、基本满意以及不满意三个等级，然后以满意以及基本满意例数作为计算满意率的基础数据。

1.4 统计学处理

50例急诊护士工作压力的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理管理满意程度以率作为表达形式，检验方式为x2检验，工作压力、职业倦怠情况以均数±标准差作为表现形式，使用t检验，结果显示，P＜0.05，便形成统计学意义。

2 结 果

对比两组工作人员的最终管理结果，在研究组的25例工作人员中，满意的例数为15例，较为满意的为8例，不满意的为2例，治疗总有效率达到92.00%；参照组显效例数为6例，有效为11例，无效的为8例，治疗总有效率达到68.00%。研究数据进行检验处理，x2=4.5000，P=0.0338，进而令统计学意义产生。

对比两组患者的工作压力以及职业倦怠情况，观察组患者与对照组患者相比，观察组患者呈现较为优异的状况，并且P小于0.05，如下表所示：

表1 两组急诊护士的工作压力以及职业倦怠情况对比

3 讨 论

分层管理是以科学以及行为作为管理基础，资历较老的护士可不从事简单的劳动操作，提高工作成就感以及工作效率，有效减少职业倦怠感，对于低年资的护士来说，需要通过高年资护士的经验，充分激发学习的积极性。在进行传统护理时，由于岗位职责不清楚，因此护士在工作时，找不到工作重心，但是分层管理则可以充分体现能级对等，明确职责[3]。

此项试验中，根据治疗结果显示，观察组优于对照组，其统计结果具有参考意义，根据上述材料，使用分层管理模式，有助于提高工作人员的工作质量，值得广泛应用，减少急诊护士的工作压力[4]。