结直肠癌伴糖尿病患者围手术期快速康复的护理

赵 青*

（江苏省人民医院，江苏 南京 210029）

结直肠癌为常见恶性肿瘤疾病，也为典型消化系统病症，该疾病的危害性非常高，常见症状为大便性状和习惯改变、腹痛、便血等，糖尿病为内分泌科疾病，主要症状为血糖水平处于高位，这两种疾病形成合并后，会导致该合并疾病的治疗难度明显升高，针对该疾病多选用手术治疗方案，在为患者实施手术治疗的同时，患者受到的护理质量显得极为关键和重要，会对患者的治疗效果和身体的恢复形成直接的影响，应给予重点关注，如何提升患者受到的护理质量成为了关键所在[1]。本文为探讨快速康复护理在结直肠癌伴糖尿病患者围手术期中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资 料

选取我院2015年1月-2017年12月期间收治的结直肠癌伴糖尿病患者80例为研究对象，依据奇数、偶数分成两组，每组40例，其中，对照组男27例，女13例，年龄控制在31-72岁，平均年龄控制为（54.27±1.35）岁；观察组男28例，女12例，年龄控制在33-71岁，平均年龄控制为（54.26±1.34）岁。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P＞0.05）。纳入标准：依据WHO中关于结直肠癌伴糖尿病的诊断标准[2]，确诊本研究患者为结直肠癌伴糖尿病患者；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。

1.2 方 法

掌握两组患者的各项基本资料，实施手术治疗；

对照组为患者应用常规护理，给予患者安慰、鼓励，病情监护，健康教育等措施。

观察组为患者应用快速康复护理，内容为：①术前护理：①术前护理：护理人员在掌握患者各项基本资料和手术流程的同时，还应加强与患者及其家属的沟通，建立良好互信关系，结合患者的接受能力，详细的为患者及其家属讲解手术流程，术后可能出现的一些事项等，提升患者及其家属认知度，能清楚的认识到自身病况和主动配合的重要性，进而提升治疗依从性，做好所有的准备工作。②术中护理：密切观察患者心率、脉搏等生命体征，做好保暖处理，避免低体温的出现，一旦产生异常，及时报告并处理。③术后护理：术后为患者身体康复期，病房温度为24℃，湿度为60%，减少噪音污染，为患者营造一个良好的康复环境，每天为患者用温水对患者身体进行擦拭，掌握患者身体恢复情况，制定饮食指导和运动康复训练指导，加快患者身体康复速度。

1.3 观察指标

观察在本次研究中两组治疗效果情况、治疗依从性、生活质量、满意度评分情况。治疗效果判定标准[3]：①显效：大便性状和习惯改变、腹痛、便血、多饮多食等症状完全消失或明显好转；②有效：大便性状和习惯改变、腹痛、便血、多饮多食等症状有所好转；③无效：大便性状和习惯改变、腹痛、便血、多饮多食等症状无变化或恶化；总有效率数值为显效率数值与有效率数值之和。治疗依从性评分依据自制治疗依从性评分量表进行评价，0-100分，评价所得的分数越高，表示治疗依从性越高，反之，代表治疗依从性越低。生活质量评分依据自制生活质量评分量表进行评价，0-100分，评价所得的分数越高，表示生活质量越好，反之，代表生活质量越差。满意度评分依据自制满意度评分量表进行评价，0-100分，评价所得的分数越高，表示满意度越高，反之，代表满意度越低[4]。

1.4 统计学处理

将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用(±s)表示，组间数据的用检验t、x2值，当数据所得的P值＜0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果情况

两组的总有效率为92.50%和75.00%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果情况（n，%）

2.2 两组治疗依从性、生活质量、满意度评分情况

观察组的治疗依从性、生活质量、满意度评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表2。

3 讨 论

结直肠癌作为消化系统中极为常见的恶性肿瘤疾病，该疾病对患者身心健康有着严重的负面影响，稍微处理不善，就会导致患者病情恶化，危及患者安全，一旦确诊，应及时为患者制定手术计划并实施，糖尿病作为典型慢性疾病，人体长期处于高血糖状况下，会导致其他组织病变，危及生命，当患者患病结直肠癌后，会导致患者血糖摄入产生一定程度的改变，进而滋生糖尿病这种常见疾病，形成结直肠癌伴糖尿病的合并疾病，这会使得患者治疗难度有所提升，术后的恢复难度增大，应给予重视，在为患者实施手术治疗的同时，还应为患者提供优质的护理服务[5]。

表2 两组治疗依从性、生活质量、满意度评分情况(±s，分)

表2 两组治疗依从性、生活质量、满意度评分情况(±s，分)

组别 治疗依从性 生活质量 满意度观察组(n=40) 86.58±1.24 87.68±1.23 90.13±1.14对照组(n=40) 73.26±2.42 74.63±2.16 73.43±2.15 t值 5.4328 5.4264 5.5254 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

通过对结直肠癌伴糖尿病疾病的研究，在掌握患者各项资料和病况，制定手术计划并实施的同时，护理人员应完全掌握各项资料和手术流程，与患者建立良好关系，然后结合患者的接受能力，为患者及其家属详细的讲解手术治疗的过程，需要注意的一些事项，术后康复期自身配合的重要性等，提升患者的认知度，能主动配合医务人员进行救治，提高患者治疗依从性，有利于手术的顺利实施，快速康复护理作为人性化、科学化的护理干预措施，通过为患者实施术前护理、术中护理、术后护理，能有效提升患者的治疗依从性，提高生活质量和疗效，应用价值非常高，值得患者优先选用[6]。

综上所述，快速康复护理在结直肠癌伴糖尿病患者围手术期中的应用效果非常显著，提高了治疗依从性和疗效，快速康复护理值得在结直肠癌伴糖尿病患者围手术期中应用。