肿瘤科护士对化疗性恶心呕吐护理认知状况的调查

徐丽丽，张秀芳

（济南市第三人民医院，山东 济南 250000）

前言：化疗性恶心呕吐是化疗患者常出现的一种不良反应，严重降低了患者的生活质量。有关研究表明，超过半数的患者在接受化疗之后两周内发生恶心呕吐症状，使用有关镇痛药物能够在一定程度上降低呕吐现象的发生概率，减缓患者的症状，然而在实际使用中由于护士缺少对化疗性恶心呕吐护士的正确认知，对临床实践指南使用不够规范，因而降低了护理效果。肿瘤科护士对化疗患者的护理具有重要作用，提高护士对化疗性恶心呕吐护理的认知能够有效控制化疗性恶心呕吐症状的产生，能够有效改善患者症状，从而提高患者生活质量，对此，本研究对肿瘤科护士在化疗性恶心呕吐护理中的认知情况进行了调查，并提出的相应的解决措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择了北京、天津和广州等地三所肿瘤医院中的250名护士作为研究对象进行分析和调查，所有护士人员都有一定的护理化疗经历，能够理解研究内容和目的且愿意参与研究调查的护士人数最终有240名。在所有调查对象中，护士均为女性，年龄在25-47岁之间，平均年龄为30岁。其中，肿瘤外科有94人，肿瘤内科有146人；本科以上学历有45人，大专学历170人。中专学历25人；护士长15人，病区普通护士有145人，病区主管护士有42人；护士49人，护师127人，主管护士64人；185人接受过相应的化疗培训，完成人数有106人，125人已经完成正式的肿瘤科护士培训，认为自己能够胜任化疗护理工作的有198人。

1.2 采用方法

采用护理人员对化疗性恶心呕吐的知识、态度和观念的调查问卷对护士进行调查，该问卷经过了大量的文献研究和总结，且由8名来自澳大利亚癌症护士协会的有关护士专家对该问卷的一致性、清晰度以及问题分类等进行了预实验，并对问卷答卷时间和语言措辞进行了相应测评，结果表明该问卷具有良好的内容效度。问卷主要由以下几个部分组成：选择题占3部分，一部分为开放性问题。（1）相关资料，包括护士的学历、岗位、职称、工作年限以及是否接受过相应化疗培训和实际完成情况。（2）对化疗性恶心呕吐护士的相关知识技能认知，包括化疗性恶心呕吐定义、发生和持续时间、用药知识、风险评估、以及非药物干预等。（3）化疗性恶心呕吐的控制、评估与护理，包括标准化评估工具的使用、护士在评估中的地位作用、以及护士的知识来源和护理认知。

1.3 调查方法

对国内三所肿瘤医院进行数据采集，用面对面不记名方式进行问卷发放并由研究者负责回收，共有253份问卷发放，其中有效问卷有240份，问卷的回收率为94%。

1.4 统计学处理

通过采用SPSS19.0软件对数据进行了相应统计分析，并采用描述性统计分析方法。

2 结 果

2.1 护士对化疗性恶心呕吐护理相关知识的认知情况，如表1所示：

表1 护士对化疗性恶心呕吐知识的认知分析

2.2 护士对化疗性恶心呕吐评估方法的认知情况，如表2所示：

表2 护士对化疗性恶心呕吐评估认知分析

3 讨 论

化疗性恶心呕吐是化疗患者常见的一种不良反应，在恶性肿瘤患者治疗过程中，采用化疗进行治是主要的途径，而化疗而引起的恶心呕吐不良反应是临床中比较棘手的问题。研究表明，化疗性恶心呕吐发生的概率高达62%，迟发性化疗性恶心呕吐发生率可高达71%，且化疗性恶心呕吐在临床中常被医护人员低估，没有对该现象引起足够的重视，这主要是由于护士工作者本身对化疗性恶心呕吐护士认知度较低[1]。因而化疗性恶心呕吐护理控制工作迫切需要改进，护士本身在化疗性恶心呕吐护理控制中具有重要的地位和作用，然而由于其相关知识技能的缺失，不能有效发挥自身的护理作用，严重降低了护理质量。在本次研究中，只有55%的人认为护士在化疗性恶心呕吐评估中具有一定的作用，且只有21%的人选择规范化的临床指南来指导自己进行评估，着表明护士在应用临床指南以及遵循护理规范方面还需要进一步提高。