优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用

唐 文，阮金玉*

（陕西中医药大学第二附属医院，陕西 咸阳 712000）

我院在GDM孕产妇中全面落实优质护理，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本研究对象为2016年4月18日～2018年1月6日期间我院收治的120例GDM孕产妇，所有产妇均符合《妇产科学》（第六版）中提到的妊娠期糖尿病的相关诊断标准[1]，经口服葡萄糖耐量试验（OGTT）予以确诊，患者均为单胎妊娠，且资料完整、知晓研究内容、愿意配合完成调查。排除精神疾病、凝血系统异常、严重内科疾病、伴有其它妊娠合并症者。根据护理方案的不同将其分为两组：对照组60例，年龄22～37岁，平均年龄（29.6±1.2）岁；初产妇、经产妇分别为44例、16例；孕周26～41周，平均孕周（32.4±0.7）周。观察组60例，年龄23～35岁，平均年龄（28.8±1.5）岁；初产妇、经产妇分别为47例、13例；孕周27～42周，平均孕周（34.2±0.6）周。综合比较两组GDM孕产妇的临床资料，无显著统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者全部接受胰岛素与降糖药物治疗，同时辅以常规护理，叮嘱患者合理饮食、保持足够的睡眠、胰岛素的正确注射方法、血糖控制方法及生活中的注意事项。另予以观察组患者优质护理：①健康教育：耐心讲解GDM的发生原因、容易出现的并发症、预防及治疗措施，强调控制血糖对于改善妊娠结局的重要性，叮嘱孕产妇严格接受胰岛素治疗，自觉配合临床护理；②心理干预：由于担心疾病会影响胎儿的健康及生长发育，患者通常伴有紧张、担忧、困扰、焦虑等负面心理，情绪低落[2]。为此，护理人员应给予患者足够的关心、理解和尊重，用治疗成功的病例增强患者的治疗信心。鼓励家属多陪伴患者，耐心倾听其内心感受；指导患者适当、适量的运动缓解压力；③饮食干预：合理、健康的饮食是控制血糖的有效措施，饮食在保证足够的营养摄入的基础上，减少糖类的摄入；结合每位患者的血糖水平、临床表现、病情程度为其提供饮食方案，将一日三餐用表格的形式张贴在病房内，时刻提醒患者控制饮食，避免因饮食不当而导致的血糖升高；③运动干预：护理人员应根据孕产妇的个体情况为其制订运动方案，如：在使用胰岛素治疗的过程中，最佳运动时间应在餐后半小时，运动方式以慢走、太极拳为宜，运动时间控制在30min～2h。通过合理的运动控制体重、提高患者对胰岛素的敏感度，从而更好的发挥药效。

1.3 观察评定标准

比较两组孕产妇的GDM并发症发生情况，包括妊娠高血压、产后感染、胎膜早破、羊水异常等；

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组孕产妇的GDM并发症发生率比较

观察组共有10例（16.7%）患者出现并发症，对照组出现并发症共28例（46.7%），观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组孕产妇的GDM并发症发生率比较（n，%）

3 讨 论

通常，胰岛素、降糖药对血糖控制能够起到效果，但合理的饮食与运动同样重要。在长期的临床实践中，有学者发现[3]，由于心理应激能力不同，仅凭胰岛素、降糖药、饮食控制并不能让GDM孕产妇的血糖水平达到最佳标准。对于GDM孕产妇而言，需要承受来自各方面的心理压力，紧张、焦虑等，从而影响了血糖控制，容易出现并发症，严重威胁到孕产妇及胎儿的健康。鉴于GDM孕产妇的生理、病情、心理特点，若要达到理想的血糖控制水平，除了严格用药、控制饮食外，还应辅以全面、科学、人性化的护理干预。

本研究中：观察组患者及围生儿的GDM并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05），由此表明：优质护理的应用，为有效预防围产期并发症提供了坚实保障，有益于母婴的身心健康，具备推广价值。