综合护理对高血压脑出血患者术后并发症发生率及心理状态的影响评价

戴爱霞，孙 俐

（江苏省扬州洪泉医院神经外科，江苏 扬州 225200）

高血压脑出血属于临床最常见的一种病症，具有较高的发病率、致残率及病死率，好发于50-60岁阶段，通常在情绪过度兴奋、屏气用力、用力排便或精神紧张时发病，多为突然发病，起病急骤，病情往往在数小时内到达高峰，临床表现视出血部位、出血范围、机体反应及全身情况而定[1]。在临床治疗中，多采用手术治疗，但由于多种不同因素的共同作用，术后易增加应激反应，从而影响治疗及预后效果，故实施有效的护理措施至关重要。本次研究基于以上背景，评价综合护理对高血压脑出血患者术后并发症发生率及心理状态的影响，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次抽取80例本院自2014年1月至2017年12月收治的高血压脑出血手术患者，所有患者均符合高血压脑出血诊断标准，根据随机信封法将其分为对照组（n=40）、研究组（n=40）。对照组男25例、女15例，年龄45-77岁，平均年龄（61.8±10.4）岁，高血压病程2.2-18.8年，平均病程（10.7±5.8）年；研究组男24例、女16例，年龄46-78岁，平均年龄（62.3±10.3）岁，高血压病程2.0-19.1年，平均病程（10.5±6.1）年，对比分析两组患者年龄、病程等基线资料，差异不明显P＞0.05。

1.2 方法

两组患者入院后，完善相关检查，确诊病情后，均实施相应手术治疗，在此基础上对照组实施常规护理，即术前教育、术后基础护理措施等，研究组实施结综合护理：基础护理：为患者提供良好的病房环境，保障患者充足的睡眠；积极与患者交流、沟通，了解其心理状态，给予针对性心理指导，向其讲解治疗成功的案例，疏导患者负面心理的同时提高治疗信心。术后护理：术后，监测好患者生命体征，同时注意患者皮肤、口腔清洁护理，对其尿道、呼吸道进行护理，预防其出现感染；定时帮助患者翻身，积极预防压疮；保持患者健康的心理状态，指导患者咳嗽方法，预防颅内压升高。导管护理：术后积极进行导管留置引流处理，固定好导管，做好标记，预防导管受压或扭曲而出现变形现象，观察引流液性状，做好记录。康复指导：术后，根据患者实际情况给予相应的康复护理指导，术后第2-3天，待其生命体征平稳后，指导其进行康复训练，保持患者良好的卧位方式，指导关节活动，即床上活动；训练说话、写字等，从而增加沟通能力，改善神经功能。营养护理：植入胃管后，待其肠鸣音恢复后，进行肠内营养支持，保障患者营养需求量，从而提高免疫力，减少并发症发生概率。并发症护理：及时更换患者衣物，指导尿道与膀胱康复训练方法，保障排尿顺利，从而减少颅骨压受刺激程度，提高治愈速度；做好并发症预护理措施，如患者出现发热，及时给予降温处理，定时帮助患者拍背，预防肺部感染[2]。

1.3 分析指标

分析两组患者负面心理、并发症发生率。负面心理采用SAS、SDS量表进行评价[3]，分数越高证明负面心理越严重。

1.4 统计学方法

2 结 果

负面心理、并发症发生率对比研究组低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者负面心理、并发症发生率比较

3 讨 论

高血压脑出血属于临床常见症、多发症，在临床治疗中，多采用手术治疗，但由于手术作为直接应激源，再加上患者负面心理，术后易产生多种应激反应，从而影响手术治疗效果。故实施综合护理措施，对降低术后并发症具有重要作用。

综合护理措施应用于高血压脑出血患者中，为患者提供良好的住院环境，使其身心处于舒适状态中；给予心理指导，疏导负面心理，提高治疗及护理依从性，促使病情尽快康复；术后病情监测的同时，定时帮助患者翻身，清洁口腔分泌物，保持呼吸道通畅；观察引流液性状，积极给予相应处理措施；进行并发症预防护理，减少并发症发生概率。本次研究显示，并发症发生率研究组10%、对照组47.5%，P＜0.05。

综上，综合护理对降低高血压脑出血患者术后并发症发生率负面心理具有重要作用，值得推广。