糖尿病合并肺结核患者的护理体会

韦淑珍

（柳州市柳江区人民医院，广西 柳州 545100）

前 言

糖尿病为临床常见的慢性病，与肺结核之间存在显著的联系。有研究指出，与单纯糖尿病相比，糖尿病合并肺结核患者对护理质量的要求更高。如护理不善，两种疾病病情均可能加重。为提高患者的健康水平，本次于本院2013年10月-2017年10月收治的糖尿病合并肺结核患者中，随机选取84例作为样本，阐述了相应的护理体会，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的患者作为样本，随机分为护理组与对照组。

护理组共42例患者，男：女=21：21。年龄（45-78）岁，平均（59.71±0.88）岁。病程（1-8）年，平均（5.25±0.43）年。对照组共42例患者，男：女=20：22。年龄（44-80）岁，平均（59.80±1.00）岁。病程（1.5-8）年，平均（5.33±0.54）年。两组患者的一般资料对比无明显差异（P＞0.05），研究可进行对比。

1.2 纳入标准

（1）患者均符合WHO关于糖尿病及肺结核的诊断标准。（2）患者参与研究前，未见任何并发症发生。（3）患者无意识或精神障碍，依从性强。

1.3 方法

对照组给予常规护理，包括给药、健康教育、心理护理等。护理组实施综合护理干预，给药、健康教育与心理护理方法，与对照组一致。其他护理方法如下：①环境护理：护理人员应每日为患者更换痰具，采用4%消佳净浸泡痰液后，需煮沸15--30min，达到消毒的目的；护理人员应每日打扫病房，并开窗通风，保持室内环境清洁，降低空气微生物浓度，预防院内感染；护理人员应定期采用紫外线照射病房，达到杀菌的目的，提高病房环境的清洁度。②生活护理：糖尿病合并肺结核患者，机体抵抗力往往较低，自我护理能力差。护理人员应时常询问患者是否存在护理需求，及时帮助患者更换床单，提高患者的生活质量。③运动指导：如患者病情允许，护理人员应辅助患者通过散步或打太极拳等方式运动，增强机体抵抗力，促进病情康复。

1.4 观察指标

护理效果，包括血糖控制效果、治疗有效率、护理质量评分3项指标。血糖指标包括FPG（空腹血糖）、P2hPG（餐后2h血糖）2项指标。护理质量由患者自行评分，共100分，得分与护理质量正相关。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0处理数据，计数资料采用x2检验，以（%）表示，计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05代表数据差异有意义。

2 结 果

护理组F P G（5.2 0±0.1 5）m m o l/L、P 2 h P G（6.11±0.6 0）m m o l/L、有效率9 7.6 2%、护理质量（97.85±1.30）分，与对照组相比优势显著（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组患者的护理效果对比

3 讨 论

院内感染率高、自我护理能力低、机体抵抗力差，属于糖尿病合并肺结核患者的主要特点[1]。常规护理方法较注重给予患者降糖药物及抗结核药物治疗疾病，但对患者的生活以及饮食等的重视程度却远远不足，受营养不良等因素的影响，患者病情的康复，往往会受到较大的阻碍[2]。本次研究发现，采用常规方法护理后，患者FPG（7.19±0.38）mmol/L、P2hPG（8.02±0.72）mmol/L、有效率88.1%、护理质量（82.33±1.58）分。根据糖尿病合并肺结核患者的护理需求，我院从环境护理、生活护理、运动及饮食护理四方面入手，实施了相应的护理方案。护理过程中发现，环境护理的实施，有效降低了病房的空气微生物浓度。通过对运动护理以及饮食护理效果的观察发现，运动护理的实施，极大的提高了患者的机体抵抗力，使患者疾病的治疗有效率，得到了明显的提升[3]。饮食护理方案的实施，则提高了患者饮食的合理性，使之血糖指标，得到了良好的控制，显著改善了患者的营养状况。通过对上述护理方案实施效果的观察发现，护理后，患者FPG（5.20±0.15）mmol/L、P2hPG（6.11±0.60）mmol/L。与常规护理方法相比，患者的血糖指标降低幅度更大。患者治疗有效率97.62%、护理质量（97.85±1.30）分，与常规护理方法相比，优势显著（P＜0.05）。表明，综合护理方案的实施，对糖尿病合并肺结核患者病情的康复，可起到一定的推动作用。

综上所述，临床应从环境、生活、运动、饮食等方面，加强对糖尿病合并肺结核患者的护理，提高护理质量、促进病情康复。