内科门诊中精细化护理的应用效果观察

王 静

（北京市昌平区医院，北京 102200）

本次研究，选择了2015年到2017年2年间的100例患者，运用对照实验的方法，分析将精细化护理应用到内科门诊护理中的临床效果，分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料与方法

本次研究选取了2015年10月～2017年10月我院内科门诊收治的100例患者作为研究对象，按照病历号，使用盲选法将100例患者分为精细护理组和常规护理组，各50例。其中有男性患者52例，女性患者48例，年龄为27岁到72岁，平均年龄为（40.21±4.78）岁。两组患者在性别、年龄、患病程度等方面的基础资料较为接近，差异不具有统计学意义（P＞0.05），可作为对比研究对象。

1.2 方法

常规护理组患者按照常规方式护理，协助患者进行各项检查，安抚患者情绪，为患者提供一定的健康指导。

精细护理组患者应用精细化护理，具体的护理方法如下。

（1）患者到门诊就诊的过程中，护理人员要增加巡视频次，随时了解患者的病情发展情况，如果发现异常状况，要快速报告给医生，及时协助医生进行处理。如果患者出现面色苍白、大量出汗，自述胸前部疼痛，要尽快安排该患者提前就诊。如果患者在门诊处出现昏迷、抽搐的症状，应该及时帮助患者清理呼吸道，使用压舌板隔开患者牙齿，避免患者自己咬伤舌头。发现有吐血、咳血的患者，应该立刻安排患者卧床休息，使用枕头帮助患者的头部偏向一侧，避免阻塞患者的呼吸道[1]。对于出现严重症状的患者，护理人员要随时监控患者的生命体征，了解患者的病情发展情况，避免患者出现生命安全问题。

（2）保证门诊室内的环境整洁舒适，将室内的温度和湿度控制在适宜的程度，在走廊和卫生间的显眼位置防止防滑指示牌，适当摆放一些绿色植物，调节室内氛围。在走廊和门诊室的墙壁上张贴健康教育材料，耐心解答患者临时提出的一些问题，在分诊台为患者提供纸巾、纸杯等一次性用具，保持患者的心情舒畅，按秩序进行就诊。

（3）开始诊疗前10min护理人员必须到岗，根据患者情况做好详细记录，做好分诊的工作，同时向患者和家属介绍专家的诊治信息和就诊时间[2]。对于行动不便、年龄较大、身体虚弱的患者，护理人员应当主动进行迎接，在条件允许的情况下，提前安排患者就诊。在门诊过程中，注意保护患者的隐私，安抚患者情绪，帮助患者树立治疗信心。

1.3 观察指标

使用《护理满意程度调查问卷》对两组患者对护理工作的满意程度进行调查，患者填写完成后，回收问卷，并统计调查结果。试验过程中，随时记录两组患者出现不良事件的情况，作为最终统计的标准之一。

1.4 统计学方法

使用版本为SPSS19.0的统计学工具，对研究过程中记录的各种统计数据资料进行计算和处理，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用 t 和 x2进行检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

精细护理组患者的治疗总有效率为96%，而常规护理组患者的治疗总有效率88%，精细护理组患者的护理满意程度明显要高于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据统计结果见下表1 。

表1 两组患者的治疗效果统计情况

另外，在试验的过程中，精细护理组患者未出现任何不良事件，所以，精细护理组意外事件的发生几率为0%，而常规护理组患者中出现了2例意外事件，所以，常规护理组意外事件的发生几率为4%。精细护理组意外事件的发生几率明显要低于常规护理组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

作医院最重要的接待部门，内科门诊每日接诊的患者数量相对较多。在内科门诊护理工作的实施过程中，其效率和质量直接影响着患者治疗的效果以及患者对医院的满意度。因此，近几年来，医院对内科门诊护理工作的实施情况越来越重视，在选择护理方式的问题上也更加谨慎[3]。

本次研究证实，在实施精细化护理之后，精细护理组患者的治疗总有效率为96%，而常规护理组患者的治疗总有效率88%，精细护理组患者的护理满意程度明显要高于常规护理组，另外，在试验的过程中，精细护理组患者未出现任何不良事件，而常规护理组意外事件的发生几率为4%。精细护理组意外事件的发生几率明显要低于常规护理组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将精细化护理应用到内科门诊中，可以降低发生意外事件的可能性，也可以提高患者的满意度，从而更好的服务于患者，值得在临床上进行推广使用。