中医推拿联合针灸疗法治疗肩周炎的临床效果观察及护理

曲欢欢

【摘要】目的 研究肩周炎患者经中医推拿联合针灸疗法治疗后，肩周炎患者的效果。方法 选取患有肩周炎的患者60例作为研究对象，经三个月的中医推拿治疗联合针灸透穴、阿是穴、肩三针后，治疗前后予以疼痛询问表（MPQ）来评估[1]。结果 60例患者疼痛询问表（MPQ）中的三个评分标准，PRI，VAS PPI评分显著降低。结论 中医推拿联合针灸疗法可以有效减轻肩周炎患者的疼痛症状，增加患者的舒适度，值得临床推广使用。

【关键词】中医推拿；针灸疗法；肩周炎

【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

Clinical Observation and Nursing of Traditional

Chinese Medicine Combined with Acupuncture and Moxibustion for Treatment of Frozen Shoulder

QU Huan-huan

（Henan Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine and Second Affiliated Hospital

of Henan University of Traditional Chinese Medicine，Henan Zhengzhou 450002，China）

肩周围组织炎简称肩周炎，其发病率较高，多见于50岁左右中年人，故又称“五十肩”[1-2]。患者夜晚肩膀疼痛加重，容易发凉，感觉肩膀周围有风，因此又名“冻结肩”“漏肩风”[3]。临床表现主要为肩膀周围肩关节疼痛，肩关节周围活动障碍疼痛为持续性或阵发性，夜间疼痛加重[4]，因肩周炎病程较长，给患者日常生活和工作带来非常大的不便，导致患者舒适感降低。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取患有肩周炎的患者60例作为研究对象，其中，男27例，女33例，年龄43～74岁。均来自本科室近两个月收治的肩周炎疼痛来寻求中医治疗的患者，将其随机分为对照组1、对照组2和实验组，各20例，三组患者年龄，性别，文化程度，病情程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组1给予患者施以中医推拿治疗，采用循经按揉法、点按法、弹拨法以及穴颤压法对患者进行推拿治疗，[5-6]每次治疗时间30 min左右，隔日一次，14天为1个疗程，治疗后给与患者疼痛询问表评估得分并记录；对照组2采取针灸灸方法治疗患者：在环跳透穴、阿是穴、肩三针治穴等中医穴位进行治疗[7-8]，同样治疗14隔日进行治疗天，疗程结束后给与疼痛评估并记录效果；实验组采取中医推拿联合针灸疗法治疗的手段，将这两种中医治疗方法同时应用到患者身上，隔日一次，14天后评估疼痛得分，并观察患者患者康復情况，进行对比分析。

1.3 观察指标

观察各组治疗前后的治疗效果，采用疼痛评估量表，MPQ从疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟评分（VAS）和现有疼痛强度（PPI）3个方面对疼痛进行全面评价。PRI由15个疼痛描述信息组成，得分越高，表明疼痛越重；VAS采用一条10 cm的水平线，按顺序平均标有从0～10的数字，疼痛感觉程度越强数字越大。PPI为一种口述分级评分，从0～5依次使用无痛、轻度、不适、痛苦、恐惧和剧痛6个词语来描述疼痛。

1.4 纳入与排除标准

1.4.1 纳入标准

A.符合肩周炎诊断患者，病程超过半年以上者。B.符合中医辨证气血瘀滞患者。C.愿意配合本次研究的患者。

1.4.2 排除标准

A.同时使用其他治疗措施的患者。B.合并有其他心脑血管，肝肾肿瘤等危及生命的患者。C.精神障碍的患者。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组PRI疼痛评分比较

实验组和对照组1，对照组2进行PRI疼痛评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 三组VAS疼痛评分比较

实验组和对照组1、对照组2进行VAS疼痛评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 三组PPI疼痛评分比较

实验组和对照组1、对照组2进行PPI疼痛评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨 论

中医推拿对人体起着疏调经络、协调脏腑、行气活血的作用，其应用范围广泛，不良反应少，价格易于患者接受，治疗效果显著，且易于学习操作。针灸疗法具有治疗范围广泛；见效快；安全副作用少；操作方便、经济节约；易学易用。只要掌握针灸的操作方法，熟悉穴位和主治，了解相关的适应症与禁忌症，就能够运用针灸给病人治病，缓解病人痛苦增加病人的舒适感[9]。有相关文献报道中医推拿和针灸对治疗肩周炎效果良好，但是将两者结合的报道很少，因此我院重点将此次研究重点放在中医推拿联合针灸规范相关的护理措施[10]。本次研究表明中医推拿联合针灸疗法治疗肩周炎有效方法，其治疗效果在镇痛方面较单一中医推拿或针刺方法效果更加明显。使用针灸疗法激发经气传导，然后用中医推拿使局部肌肉放松局部，气血、经脉通畅，增强血液循环，促进形成代销有利于加快炎症的吸收[11]。因此中医推拿联合针灸疗法治疗肩周炎疼痛效果显著，患者生活质量也相应得到很大的改善。我科护士在此基础上规范护理操作，给与患者的健康指导教会患者配合功能锻炼，并给与相关的心理疏导，让患者保持愉快的心情来战胜疾病。我科护士也通过本次研究学会分析护理问题，积极主动的学习和解决问题。

参考文献

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本文编辑：刘欣悦