分析补阳还五汤加减治疗脑血栓临床效果

刘忠义

【摘要】目的 研究补阳还五汤加减治疗脑血栓临床效果。方法 选取2016年8月～2017年8月期间收治的100例脑血栓患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组各50例，其中对照组使用西药进行治疗，观察组在对照组基础上为患者使用补阳还五汤加减法进行治疗，对比两组患者临床疗效以及血流速水平。结果 观察组总有效率为94%，对照组总有效率为76%，两组患者差异显著，存在统计学意义（p<0.05），对血流速进行对比显示两组患者治疗前各项评分均无统计学意义，经过治疗后，观察组改善程度明显优于对照组，两组患者差异显著（p<0.05）。结论 对于脑血栓患者进行常规西药治疗的基础上为其使用补阳还五汤进行治疗，临床疗效显著，值得广泛应用和进一步推广。

【关键词】补阳还五汤；脑血栓；临床效果

【中图分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.24..02

脑血栓属于临床上的一种比较常见的缺血性脑血管疾病，如果不对该疾病进行及时治疗，会产生十分严重的后果。近几年，使用中药补阳还五汤加减对该疾病进行治疗，能够获得比较良好的效果，本研究为分析补阳还五汤加减治疗脑血栓临床效果，选取2016年8月～2017年8月期间收治的100例脑血栓患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2016年8月～2017年8月期间收治的100例脑血栓患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组各50例，其中对照组使用西药进行治疗，观察组在对照组基础上为患者使用补阳还五汤加减法进行治疗。患者中男性62例，女性38例，患者年龄在60～79岁之间，平均年龄为（72±2.6）岁。排除标准：不满足药物治疗指征者；无法定监护人者；合并肝肾、心肺功能严重损伤者；多种因素导致中断治疗者。两组患者在年龄、性别等方面均无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组采用单纯使用西药进行常规治疗，为患者持续低流吸氧，绝对卧床，同时为其使用低分子右旋糖酐、胞磷胆碱钠和维生素B6、维生素C改善脑补循环，帮助患者降低意识障碍。并且为患者使用马酸桂哌齐特注射液为患者进行静脉注射，每次滴注160 mg，每天滴注一次。使用依达拉奉注射液，用量为30 mg，为患者保护脑神经细胞功能。使用20%的甘露醇，从而帮助患者减少颅内压以及脑水肿。并且要为患者使用阿司匹林，每天使用100 mg，使用硝苯地平控释片，每天服用30 mg，帮助患者维持水电解质酸碱平衡。

观察组在对照组基础上为患者使用补阳还五汤进行治疗，药方有黄芪60 g，当归15 g，桃仁10 g，红花10 g，赤芍10 g、地龙10 g，水蛭10 g，川芎10 g、全蝎5 g。结合患者症状适当的加减。

若患者有虚寒症状，需要在药方当中加熟附子5 g，患者脾胃虚弱，加用党参15 g，白术12 g，患者痰多，为患者加制半夏10 g和胆南星10 g。患者肢体麻木，为患者加用桂枝15 g，鸡血藤30 g。每天服用一剂，分成两次服用。早晚饭后各服用100 mL，或者采用鼻饲方式[1]。每周治疗1个疗程，连续治疗3个疗程，然后对其疗效进行评定。

1.3 评价指标

基本治愈：患者症状和体征基本消失，患者神经功能缺损评分降低了90%以上，患者病残程度为0级。肌力恢复到4-5级，完全恢复正常生活。显著：患者症状以及体征得到冥想改善，同时患者神经功能缺损评分降低了46%-90%之间，患者病残程度为1-3级，同时患者肌力增加>2级，此外患者的生活能力显著提升。进步：患者病症以及体征均得到好转，并且神经功能缺损评分减少18-45%之间，患者肌力增加程度在1级以上。无效：患者症状以及体征没有得到明显好转，同时神经功能缺损降低18%以内[2]。同时，对比两组患者血流速水平。

1.4 统计学方法

研究数据利用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量采用t检验，计量指标用“x±s”表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

（1）对比两组患者临床疗效，结果显示，观察组总有效率为94%，对照组总有效率为76%，两组患者差异显著，存在统计学意义（P<0.05），具体情况如表1所示。

（2）对比两组患者治疗前后脑血流速度对比，结果显示两组患者治疗前各项评分均无统计学意义，经过治疗后，观察组改善程度明显优于对照组，两组患者差异显著（p<0.05），具体情况如表2所示。

3 討 论

大部分脑血栓患者为50岁以上，其中男性多于女性。患者临床表现为：突然发病，一侧肢体僵硬，数小时之后，出现一定神经功能张改，并且呈现出进行性累及该侧肢体其他部分功能[3]。患者多数不伴有头痛和呕吐等症状，出现较大的动脉闭塞，在数日之内出现继发性脑水肿，进一步导致病症恶化，并且产生一定的意识障碍，若患者脑水肿情况严重，则有可能会引发致命性的颅内结构位移危险。在大脑当中的动脉和深穿支最容易受累，从而出现对侧偏瘫现象和偏侧麻木现象。

在中医中，脑血栓被归类于中风范畴，患者病性属虚实。气血亏虚，脉络堵塞。补阳还五汤药方当中的黄芪能够有效补充脾胃，从而促使气旺血行，通络舒经，最终起到祛瘀而不伤正的效果。当归能够起到活血养血的作用，此外赤芍、桃仁、红花等能够起到活血化瘀的作用[4]。在这一基础上对全蝎、水蛭等进行应用，起到通经活血的功效。全方中配置大量的补气药，将补和通之间相互结合，从而实现气旺血行的功效。从现代药理学角度进行分析，本方能够帮助患者改善脑血栓位置的血液流通，能够适当的降低血小板粘附聚集情况，进一步抑制血栓的形成，并且适当的扩张血管。对此，补阳还五汤加减方对于脑血栓患者疗效确切，促使患者局部和全身血液循环，患者接受治疗后，血液流速水平得到改善，患者行动功能得到恢复，有效提升患者生活质量，减少脑血栓患者给家人带来的精神压力以及经济压力，也在一定程度上降低了社会压力[5]。

本研究显示：观察组总有效率为94%，对照组总有效率为76%，对两组患者治疗前后的血流速水平进行对比，结果两组患者治疗前各项评分均无统计学意义，经过治疗后，观察组改善程度明显优于对照组，两组患者差异显著（p<0.05）。综上所述，针对脑血栓患者，在使用西药进行常规治疗的基础上，为其使用补阳还五汤进行治疗，可以大大改善患者症状，通经疏络，疗效显著，值得广泛应用和进一步推广。

参考文献

[1] 唐天洪.补阳还五汤加减治疗脑血栓形成的临床观察[J].双足与保健，2018，27（10）：1-2.

[2] 段冬杨.加味补阳还五汤联合康复训练治疗急性脑血栓疗效观察[J].山西中医，2018，34（03）：40-41.

本文编辑：李 豆