儿科门诊常见护理风险及防范措施研究

孙小洁

【摘要】目的 分析儿科门诊常见护理风险，提出防范措施。方法 选取2017年1月～2018年3月我院儿科门诊收治的患儿116例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各58例，对照组施行常规护理管理，在此基础上，观察组加强护理风险管理，对比两组护理风险事件发生率。结果 在护理风险事件发生率上，观察组为1.72%，对照组为10.34%，对照组明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 儿科门诊常见护理风险有静脉输液风险及意外事故风险，加强护理人员专业素质培训及综合素质培训，加强儿科门诊安全管理，可有效降低护理风险，值得采纳应用。

【关键词】儿科门诊；常见护理风险；防范措施

【中圖分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.24..02

儿科是医疗结构中的一个重要科室，在儿科护理工作开展过程中，由于护理对象的特殊性，发生护理风险的概率较高，因此所需采用的护理方针及措施都应与常规护理不同[1]。有学者表示，针对儿科门诊患儿，在护理过程中，有必要分析潜在的护理风险问题，进一步采取有针对性的防范措施，从而提高儿科门诊护理效果[2]。本课题将116例儿科门诊患儿作为研究的对象，其目的是分析儿科门诊常见护理风险，并提出相关防范措施，现将试验结果作如下报告。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年3月我院儿科门诊收治的患儿116例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各58例其中，对照组男33例，女25例，年龄32 d～7岁，平均年龄（3.75±1.09）岁；观察组男33例，女25例，年龄36 d～7岁，平均年龄（3.83±1.15）岁。两组患儿性别及年龄分布等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。将试验内容告知患儿家长后，自愿参加者签署知情同意书，将生命体征不平稳者排除在外。

1.2 方法

对照组施行常规护理管理，严格按照儿科门诊护理工作流程进行操作，加强护理人员操作规范性监督。

在此基础上，观察组加强护理风险管理，分析儿科门诊护理工作中常见风险，结果如下：①静脉输液风险。患儿静脉血管较细，血管壁薄，且弹性比较差，或者受到疾病影响，护理人员难以看清血管走向，把握进针方向，再加上患儿对穿刺的恐惧及疼痛的刺激，常常哭闹不止，导致穿刺失败。而且，部分护理人员穿刺技术操作不娴熟、心理素质不过关、临床经验不丰富，无法选择合适的穿刺血管、进针角度及固定手法，导致穿刺失败，或者是用药过程中出现药物种类及剂量弄错的问题，引发意外；②意外事故风险。患儿活泼好动，缺乏安全意识，监护人员一个疏忽就有可能发生异物吸入、烫伤、摔跤骨折等风险事件，或者是家长在看护期间擅自调节药物滴速，引起意外，此时若护理人员缺乏应急能力，法律意识薄弱，将无法有效应对突发事件，维护自身权益，导致意外事件进一步发酵，演变为医疗纠纷。

针对这种情况，需从以下方面进行护理风险防范，具体措施如下：①加强护理人员专业素质培训。加强在岗人员尤其是低年资护士的基础护理培训，确保护理人员能够掌握儿科门诊常见疾病的用药方式及配伍禁忌，提升其责任意识，严格遵医嘱用药，同时，由高年资护士进行护理技术指导，提升护理人员的静脉穿刺技术，把握“快、准、狠”的穿刺准则，尽量提升一次性穿刺成功率；②加强护理人员综合素质培训。护理人员应具备过硬的心理素质，有效克服嘈杂门诊环境、家长抱怨、患儿苦恼的而影响，专注于自身工作，加强与患儿及家长的沟通，获得患儿与家长的配合，告知家长不得随意调节输液速度，提升意外事故应变能力，提升法律意识；③加强儿科门诊安全管理。建立完善的儿科门诊工作制度，科室分区管理，定期消毒打扫，物品摆放有序，合理调节室内光线、温度，护理人员接到输液单后，应该认真核对各项信息，做好皮试，再进行输液，输液过程中加强病情监测，如有异常及时告知主治医生，采取对症处理措施。

1.3 疗效判定标准

记录两组护理风险事件例数，计算发生率，评价护理风险管理在儿科门诊中的应用价值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在护理风险事件发生率上，观察组为1.72%，对照组为10.34%，明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

由于患儿机体防御机制未发育完全，患病几率较高，治疗期间的风险也比较大，再加护理人员业务水平不过关，缺乏有效的护患沟通等缘故，护理风险将进一步提升[3]。儿科门诊护理风险较多，比如：静脉输液风险、意外事故风险等。为了降低护理风险，必须深入分析风险发生的原因，然后再提出对症防范措施，提升护理人员的专业知识水平、护理操作规范性、责任意识、综合素质、心理素质、沟通技巧、法律意识及应变能力，加强安全管理，减少风险事件发生，降低风险后果[4]。

此次试验中，对照组施行常规护理管理，在此基础上，观察组加强护理风险管理，明晰常见风险，提出防范措施，并加以施行，风险发生率仅为1.72%，显著低于对照组的10.34%。从中可知护理风险预防措施的实施非常有必要。

综上所述。加强护理人员专业素质培训及综合素质培训，加强儿科门诊安全管理，可有效降低护理风险；因此，值得采纳应用。

参考文献

[1] 孙小莉.对在儿科门诊接受静脉输液治疗的患儿实施风险管理护理的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（01）：219-220.

[2] 王亚丽，贺永杰，罗双莉，张秀娟，刘春苓.儿科门诊静脉输液治疗中护理风险管理模式的实施及临床效果[J].中国医药指南，2016，14（15）：239.

[3] 潘 卉，彭洁金.探讨儿科门诊常见护理风险及防范措施[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（A4）：290.

[4] 蔡富媛.儿科门诊常见护理风险及防范措施分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（32）：200-201.

本文编辑：刘欣悦