护理风险管理在心血管科的应用效果

孙成慧

【摘要】目的：为切实提高心血管科的护理工作质量和效能，本科是引入风险管理机制，现就护理风险管理在心血管科的应用方法及效果进行探讨。方法：以2015年1-10月进行治疗的70例心血管疾病患者，随机分为2组，随机分为两组，给予对照组患者常规护理，试验组则在此基础上开展护理风险管理，通过对各组工作情况的考核和总结最后得出结论：试验组护理风险事件发生率显著低于对照组，P<0.05；且试验组护理后患者满意度显著高于对照组，P<0.05。结论：采用护理风险管理的方法在实际的护理工作中取得了明显的成效，对护理人员而言在思想上树立了风险意识，在护理工作中对风险因素予以重视尽力消除，同时患者对护理工作的服务给以充分的肯定，值得推广应用。

【关键词】心血管疾病；护理风险管理；效率

目前，由于人们物质生活的提高和不规律的饮食习惯，导致心血管疾病的，己经成为严重威胁患者生命健康最危险疾病，引起医学界和广大群众的高度重视。从治疗的实际情况分析可知，科学有效的护理方式在心血管疾病的治疗过程中会起到一定的作用，尤其对于患者的康复具有积极的意义。现做作如下报道：

心血管内科被称为是高风险的临床科室。所接触的患者多为病情危重，随时都会发生心力衰竭、心肌梗死等护理事件，护理工作不确定性、多变、后果严重高风险存在于整个治疗和护理过程。

2012年6-12月我科接收70例心血管疾病患者现在通过临床总结研究护理风险管理应用方法及效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选取的研究对象为心血管疾病患者70例，分别为常规组和实验组均为35例患者按不同护理方法进行。其中观察组男18例，女17例，年龄39～78岁，住院时间7～17天；对照组男19例，女16例，年龄41～81岁，住院时间7～23天。2组患者的住院档案相互比较。

1.2 措施

两护理组根据自己不同的工作任务目标展开护理工作：从饮食、生活、环境维护等方面入手抓起，具体方法如下：

（1）完善护理体制，强化规避风险意识。建立心血管疾病风险护理管理小组，对护理小组成员明确责任分工，提高风险意识并针对工作实际制定相应的风险管理制度及科学的风险预防应急方案，对患者在治疗过程中的风险因素予以充分的注意与重视，并在日常工作中保持高度警惕随时都有可能应对突发事件。在实践中不断总结经验形成文字材料供相关人员参考研究，所以在心血管患者护理过程中护理人员评估风险因素具有重要的意义，定期组织小组成员开会讨论交流风险管理经验，不断完善相关制度及方案。

（2）优化病房护理环境。定期检查维护病床、走廊和卫生间等安装的护栏、扶手有无松动，尽力维护患者的在院安全，注意保持病房安静，清洁卫生和新鲜空气的流通，努力为患者营造出温馨舒适的休养环境。

（3）实现与患者及其家属的有效沟通，详细了解患者病情变化及需求，拉近与患者以及家属的感情距离，从思想上消除患者的顾虑使其能积极的配合治疗，这对病情的缓解和康复有一定的积极意义。

（4）建立护理风险管理团队，重视团队的团结协作，形成抗风险的凝聚力。定期对小组人员进行风险考核。护理人员遵循预防强于治疗这一基本观念，在风险事件发生之前尽可能消除事故隐患。

（5）定期培训。进行法律知识教育，增强护士的法律意识；提升护理团队的专业技术水平和素质，建立现代化护理理念促进护理质量的提高。

1.3 评价标准

从护理期间所发生的事件、疾病相关的并发症及患者的情绪反应为根据作记录形成材料比较分析，以优、良和一般为等级差别。可归结为：优，护理过程中，服务到位没有发生任何医疗失误和相关的风险事件，也没有疾病相关的并发症发生，患者评价口碑好。良：护理的过程中由于主客观原因存在一定风险事件，并没有引起比较严重的后果，并进行了及时消除，没有相关的并发症，患者的反应还可以。一般：在护理过程中，发生风险事件并引起相应后果，还会有一些疾病相关的并发症发生，患者的依从性较差。可用护理合格率=（优例数+良例数）/患者总例数×100%来量化。

1.4 效果评定

根据材料记载统计的具体情况作为根据进行评定。患者对于护理评价的情况，规定满分为100分，分数在86分及以上为非常满意；分数在65-85分之间为基本满意；分数在65分以下为不满意。

2 结果

2.1 实验组与常规组护理风险事件的发生率如下

护理后，实验组不良事件发生率为7.69%，与常规组33.33%比较存在一丁点的差距，存在统计学意义，P<0.05；具体见表1。

2.2 两组护理后护理满意度对比。

试验组护理后21例基本满意、13例满意、1例不满意，总满意度为94.87%；常规组护理后巧例基本满意、15例满意、5例不滿意，总满意度为76.92%；组间比较有统计学的意义，P<0.05。

3 讨论

随着社会的进步人们观念意识更具有现代性与科学性，同时对医疗机构的服务方式、服务的质量的要求标准更高。心血管疾病住院患者大多因疾病的特殊性、相应护理风险发生率显著增高。护理风险管理作为刚刚产生的创新型新护理理念，有待于不断发展和完善，它是由医院组织倡导的有组织的、系统的、能够最大限度的减少消除医疗风险带来的严重危害、经济损失和社会负面效应，的有效的医疗护理活动。是认真贯彻预防为主，防治结合原则的具体体现；保障患者就医安全、提高患者满意度是现阶段医院所最求的政治标准。建立完善的风险管理体系、全面提升风险管理意识及能力、加强风险事件的应急处理显得至关重要，识别和预防护理风险的能力，消除护理事件隐患，为患者提供优质、可靠安全的护理服务，是风险管理的最终目的。

4 结语

对心血管疾病患者给予风险管理，可以有效提高护理人员的风险意识，规避风险因素，为患者提供最优质的服务，对护理工作有重要意义。

参考文献

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