基底部注射α—2b干扰素联合光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣的临床研究

王晶晶　张少光　雷勇

【摘要】目的 探究基底部注射α-2b干扰素联合光动力疗法对尿道口尖锐湿疣的临床治疗效果。方法 选取于2016年3月～2018年3月来我院就诊的尿道尖锐湿疣患者148例，分为实验组和对照组各74例，对实验组患者给予基底部注射α-2b干扰素联合光动力疗法治疗，对对照组患者给予CO2激光治疗。结果 实验组的基本治愈率为89.2%，显著高于对照组的62.2%（P<0.05）；实验组的不良反应发生率、HPV清除时间、伤口愈合和结痂时间均低于对照组（P<0.05）。结论 基底部注射α-2b干扰素联合光动力治疗尿道口尖锐湿疣的临床效果显著，安全性高，具有重要临床价值。

【关键词】α-2b干扰素；光动力；尿道口；尖锐湿疣；临床疗效

【中图分类号】R752.5+3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

尖锐湿疣是我国增幅最大、发病率最高的性传播疾病之一，由HPV病毒感染引起，由于HPV病毒易于尿道口处藏匿且难以暴露，故尿道口尖锐湿疣具有物理操作不便、复发率高和不良反应大的特点[1]。临床上常用激光、冷冻、电灼等传统治疗手段，但易引起患者尿道口狭窄、组织缺损和感染，给患者生活带来不便[2]。故探究更为安全、有效的尿道尖锐湿疣临床治疗方法尤为重要。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2016年3月～2018年3月来我院就诊的尿道尖锐湿疣患者148例，按照抛硬币的方法随机分为实验组和对照组各74例。实验组男48例，女26例，年龄（29.6±3.23）岁，病程（2.5±1.2）月，疣体个数（3.03±1.2）个；对照组男46例，女28例，年龄（23.6±3.65）岁，病程（2.1±1.6）月，疣体个数（3.26±1.5）个。所有患者无合并其他系统性疾病和性传播疾病，无哺乳期或妊娠期，无瘢痕体质者，无局部感染。两组患者一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组治疗方法

对患处进行常规皮肤消毒，用脱脂棉将患处及周围的正常皮肤黏膜组织进行覆盖，喷洒新配置的5-氨基酮戊酸将脱脂棉均匀浸透，用保鲜膜包裹并避光，3 h后去除，给予光动力激光治疗，波长635 nm，能量密度（100～150）J/cm2，每次照射时长持续20～30 min，每周照射一次连续四周。若患者疣体位置位于尿道较深处可采用柱状光纤照射，将柱状光纤轻轻沿尿道方向插入，固定光纤后进行照射。同时于患者皮损基底部注射α-2b干扰素100万U和浓度为2%的利多卡因，每周注射3次，连续注射4周。

1.2.2 对照组治疗方法

对患处进行常规皮肤消毒，给予利多卡因麻醉，用CO2激光对皮损处进行烧灼，直至病灶消除，每周进行复查，若皮损祛除不完全重复进行CO2激光烧灼，4周内最多进行4次，治疗期间注意用消炎药膏涂抹创面。

1.3 观察指标和评价标准

对两组患者的治疗效果、创面愈合和结痂时间、HPV清除时间、复发情况和不良反应发生情况进行观察和记录。患者疣体消失、患处黏膜恢复正常、治疗后3月内无复发为基本治愈。

1.4 統计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对研究所得数据进行统计与分析。采用百分率（%）表示计数资料，组间比较采用x2检验。计量资料以（x±s）表示，用t检验作组间比较。当P<0.05时表示对比差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果和恢复时间对比

实验组的基本治愈率为89.2%，对照组基本治愈率为62.2%，实验组显著高于对照组（P<0.05）。实验组的HPV清除时间、伤口愈合和结痂时间均显著短于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比

实验组患者中水肿2例，色素形成4例，不良反应发生率为8.1%；对照组水肿4例，色素形成6例，伤口感染4例，浅表瘢痕6例，不良反应发生率为27.0%，对照组显著高于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

光动力疗法可在保护尿道不受伤及的同时有效清除病变组织，同时基底注射人干扰素具有免疫调节和抗病毒功能，对隐匿性感染进一步清除，二者结合可有效预防疾病复发和感染。综上，基底部注射α-2b干扰素联合光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣临床疗效良好，安全性高，值得推广。

参考文献

[1] 马月红，任伟萍，谈 燕，王葆青，郭盛华.射频术联合光动力疗法治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（24）：94-95.

[2] 林伟清，赵庆平，方 杰，王宝仁.5-氨基酮戊酸光动力联合Nd：YAG激光治疗男性尿道口尖锐湿疣疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2017，16（02）：157-159.

本文编辑：吴 卫