藏西医结合治疗高原红细胞增多症12例

多果

【摘要】目的 对藏西医结合治疗高原红细胞增多症的效果进行分析。方法 将2014年5月～2017年8月我院收治12例高原红细胞增多症患者作为对照组采取西医治疗方式，另选取同一时期收治12例原红细胞增多症患者作为观察组采取藏西医结合治疗，对其治疗效果进行分析。结果 观察组患者治疗总有效率91.7%高于对照组患者治疗总有效率50.0%，数据差异显著（P<0.05）。结论 运用藏西医结合方法治疗高原红细胞增多症，能够取长补短，治标与治本相结合，提高疗效，且无任何副作用。

【关键词】藏医；西医；高原红细胞增多症；临床效果

【中图分类号】R29 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.24..01

高原红细胞增多症是指长时间处于高原低氧的环境中，因慢性低氧症状所引发的红细胞增生过度现象，多发海拔3000米以上地区，男性的发病率比较高，极高海拔地区世居居民患病率也较高。本次研究针对藏西医结合治疗高原红细胞增多症的效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

将2014年5月～2017年8月我院收治12例高原红细胞增多症患者作为对照组，另选取同一时期收治12例原红细胞增多症患者作为观察组。高原红细胞增多症诊断依据[1]：（1）血像检查、红细胞数、血紅蛋白超过正常指标；（2）眼底呈现红细胞增多症，视网膜血管改变；（3）心电图、电轴右偏、右室肥厚、高电压；（4）X线检查，肺野充血、肺血增多、右心室扩大为主的全心扩大；（5）症状见头痛、头晕、心悸、气短、肢体麻木、无力；（6）体征见口唇、面颊、指（趾）甲床呈青紫色、舌质紫暗、苔白腻、脉象以弦缓沉细涩为主、肝脏肿大、左右心缘扩大、心律不齐、心前区可闻及I～Ⅲ级收缩期吹风样杂音。对照组患者12例，男性9例，女性3例，年龄40～62岁，平均（51.0±7.2）岁，5例患者生活在海拔4000米以上，7例患者生活在海拔4200米以上；观察组12例，男性10例，女性2例，年龄40～64岁，平均（52.0±7.5）岁，6例患者生活在海拔4000米以上，6例患者生活在海拔4200米以上。两组患者的基本资料没有差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者采取西医治疗措施。（1）居住平原地；（2）间歇吸氧；（3）1～3周液体5%的葡萄糖150毫升+西地兰0.2克静脉滴注，每日1次；（4）限制钠盐的摄入。

1.2.2 观察组

在对照组患者基礎上该组患者采取藏西医结合治疗措施。运用藏医《四部医典》中最常用有效的治疗高原红细胞的藏药，黎明、珊瑚七十丸、二十五味珍珠丸，交替各服1粒。早：吉日尼尔阿（二十五味余子散）2 g，中：嘎罗2 g，晚：赞旦交杰（十八味檀香散）2 g，间隔吉日酋汤（余甘子独味汤）3 g，连续服用30天为一疗程，维持量2个月。

1.3 判定标准[2]

显效：经治疗后紫绀、头痛、心悸、气促及其它症状明显改善，血红蛋白正常，X线、心电图明显好转；好转：经治疗后头痛、心悸缓解、发作次数减少，其它症状减轻，血红蛋白降低；无效：经治疗后症状稍缓外，血红蛋白、X线、心电图无变化。

1.4 统计学方法

本次研究数据经过SPSS 19.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，进行x2检验，当检验结果为P<0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗总有效率91.7%高于对照组患者治疗总有效率50.0%，数据差异显著（P<0.05）。见表1。

4 讨 论

有研究发现，高原地区海拔3600米以上患病率0～1.27%，海拔4000～4500米地区患病率男性70%，女性38.4%[3]。说明了随海拔增高，患病率也增高的主要病因之一，因为高原居民长期居住在低氧环境中，机体在外界摄取氧气的能力及在体内运输过程了有所改变，致使供氧及耗氧失去平衡，红细胞生成发生紊乱，进而大量增加，再加上处于低氧的环境，各脏器组织出现不同程度的损害，加重了缺氧的症状，导致红细胞大量生成。因此治疗高原红细胞增多症的同时也要以预防为主，强调高原居民，加强呼吸功能的锻炼，坚持作呼吸操，可改善肺通气，降低肺动脉压，上述藏药治疗均有活血化瘀，清热解毒，化坏血，改善血液循环功能。采用西药强心，以及纠正水电解质，酸碱平衡，浮肿消退。因此运用藏西医结合方法治疗高原红细胞增多症，能够取长补短，治标与治本相结合，提高疗效，且无任何副作用。

参考文献

[1] 更藏加，尕藏措，王毓杰，等.高原红细胞增多症的藏医诊治特色概述[J].世界科学技术-中医药现代化，2016，18（8）：1424-1429.

[2] 更藏加，尕藏措，德 洛，等.高原红细胞增多症的藏医诊治特色探析[C].成都中医药大学2014年度研究生论坛论文集.2015，14（25）：138-145.

[3] 更藏加，张 艺.高原红细胞增多症的国内研究现状及藏医诊治特色探析[C].第四届传统医学与现代医学比较国际学术大会暨中国中西医结合学会呼吸病专业委员会2015工作会议论文集.2015，13（10）：86-96.

本文编辑：李 豆