神经内科重症患者多药耐药菌感染分析

刘娜

【摘要】随着社会的发展，科技技术的飞速发展，而神经内科重症患者的多药耐药菌感染也有着一定的发展，笔者就针对神经内科重症监护的患者的多重耐药菌感染病做一个全面的研究与分析。本文主要的目的就是详细的探讨神经内科重症监护的多药耐药菌感染原菌的分布，并且正确的指导出在具体的治疗过程中临床合理的使用一系列的抗菌药物，从而减少感染的情况出现。本文的主要目的是详细的研究不同种类的重症患者多药耐药菌感染的临床特点。本文主要的研究方法是对30例多药耐药菌感染的患者在神经内科的数据以及多药耐药菌感染等问题进行全面的研究与分析，与此同时对不同的治疗方式治疗重症患者的治疗效果做一个全面的研究与分析。

【关键词】神经内科；重症患者；多药耐药菌感染

【中图分类号】R446.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.22..01

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年10月我院的重症患者30例作为研究对象。其中，男21例，女9例，男年龄76～60岁，平均年龄35岁；女年龄31～73岁，平均年龄40岁。经过笔者的详细的调查发现，重症患者入院后经过详细的辅助检查后确诊为30例患者没有家族遗传病、没有药物过敏史。通过笔者的调查发现，其中，初中文化的重症患者2例，高中文化的重症患者13例，大专文化的重症患者11例，本科文凭的重症患者4例。笔者根据上述的资料展开研究与分析。

1.2 方法

通過笔者的调查发现，在进入医院之后，所有患者均接受了无菌痰液的采集，然后对重症患者的下呼吸道的痰液分泌物进行尽可能的采集，在无菌真空的环境下进行培养，然后对这些采集的痰液分泌物质进行药物的过敏试验。同时对重症的患者进行抗生素抗感染、脱水机脱水降低等基础的治疗，控制住病情的蔓延，同时还要保证重症患者的呼吸畅通，最后结合在结合相关的数据进行具体的治疗。但是在笔者的调查中发现，一般的免疫制剂的效果没有一定的效果。

2 结 果

2.1 危险因素

通过笔者对患者的临床资料的研究发现，30例重症患者的腹部剧痛感出现的情况总共有11例，其中包括男7例，女4例，11例患者中相比较其他19例患者的昏迷时间要长出许多，时间5～7 h，并且机械通气时间较长、基础疾病较未感染，同时留置鼻导管的患者也比未感染的多，所以之间的差异是比较大的，这都是重症患者发生其他疾病的危险因素，对于患者的身体有着严重的影响，并且对医院的治疗上也提升了一个难度，大大增加了治疗的成本。

2.2 有效治疗

通过笔者对30例患者的临床资料的调查发现了，其中，有19例患者在1个月～45天的时间内完全的痊愈，而还有11例重症患者出现了其他部位感染的情况，不仅仅昏迷的时间长于没有其他部位感染的重症患者，同时在痊愈的时间上也是比较慢的，进过笔者的调查发现，11例重症患者平均时间在3～4个月完全的恢复。

3 讨 论

重症是一种在各种疾病里面最常见的，是属于风湿病的一种，对于人体有着一定的健康影响，通过笔者的研究发现从1889年开始，西医确定了该手术的治疗方式，经过将近一包多年的发展，这种手术治疗方式就已经成为了急性阑尾炎切除术的主要治疗方式之一。重症切除术具有腹腔探查清楚全面、创伤轻、、住院时间短等诸多优点，所以已经在所有的医疗机构有着一定的发展，同时也遭到许多人的推广。重症术虽然是外科医生的入门手术，发展的时间也是比较常的，有着大量的经验，但是随着临床应用研究的深入，手术切口感染仍是其最为主要的并发症，并且没有一定的有效的治疗。所以需要进一步的优化手术治疗急性阑尾炎的方式。切口感染式一种手术中综合性的出现结果，手术持续时间在1 h以上的患者造成伤口位置暴露时间较长造成组织渗出；同时血小板减少的情况也是比较高的，通过笔者的调查发现，这30例重症的患者中，其中有18%的患者并发血小板出现减少的情况，而在这18%的重症中的有39.45%出现系统性红斑狼苍的情况，有41.45%具有干燥综合征，这两种是最为常见的。与此同时还会出现一些口腔、消化道等部位大量出血的情况，严重的影响到患者的健康。

随着社会的发展，我国的医学技术在不断的发展，风湿免疫病作为严重影响患者健康的疾病，其在病发的时候更有可能出现血小板的情况，从而进一步的影响到医院治疗的效果。经过笔者以上的分析以及讨论不难发现，干燥综合征以及系统性红斑狼疮等组织病中合并血小板减少的有着很高的发生率，除此之外还有不可忽视的就是重症的极有可能存在着血小板减少以及大量出血的情况，从而严重的导致了患者的健康。在笔者的调查中发现，使用一般比较常见的免疫抑制剂进行重症的临床治疗效果不是很明显，但是使用比较先进的费米特对重症进行治疗的时候有着一定的效果。

参考文献

[1] 黄廷芬，高云霞，刘建芳，陈希莲.神经内外科重症患者多药耐药菌感染分析[J].中华医院感染学杂志，2013，2324：6136-6137+6140.

[2] 董衍军，成凤韬.重症脑卒中患者多药耐药菌感染的调查分析[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2014，804：552-555.

本文编辑：刘欣悦