阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床药理疗效观察

樊晓明

【摘要】目的：对阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床疗效进行分析。方法：抽取2017年4月-2018年3月我院的70例原发性高脂血症患者分为研究组和对比组，两组各有35例患者，其中35例对比组患者给予辛伐他汀治疗，35例研究组患者给予阿托伐他汀治疗，治疗3个月后，对两组患者的治疗效果、治疗后的血脂水平变化，以及不良反应发生率进行比较。结果：研究组总有效例数为34例（97.14%），对比组总有效例数25例（71.43%），两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的总胆固醇（TC）、三酞甘油脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）的水平均降低，但研究组降低程度更显著（P<0.05），而两组高密度脂蛋白（HDL-C）治疗后均升高，研究组升高程度更明显（P<0.05）。研究组用药不良反应发生率为8.57%；对比组不良反应发生率为25.71%。两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用阿托伐他汀和辛伐他汀两种药物对原发性高脂血症患者进行治疗，都可以取得良好的降脂效果，但阿托伐他汀的治疗效果更理想，不良反应发生率更低。

【关键词】阿托伐他汀；辛伐他汀；原发性高脂血症；药理

原发性高脂血症是由于体内的脂肪代谢或运转出现异常而形成血浆脂质偏高的疾病，是导致动脉粥样硬化、冠心病以及脑血管疾病的重要因素。因此，调节血浆脂质，可延缓或降低动脉粥样硬化发生及发展，从而降低心、脑血管疾病的发病率[1]。本研究抽取我院的70例原发性高脂血症患者作为研究对象，以临床常用的降脂药物阿托伐他汀与辛伐他汀进行治疗，通过对两组药物的降脂效果和不良反应进行对比，从而为临床治疗原发性高脂血症提供重要的参考依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年4月-2018年3月前来我院进行治疗的70例原发性高脂血症患者作为研究对象，将所有患者分为研究组C35例）和对比组（35例），研究组男性20例，女性15例，年龄36-69岁，平均年龄为（47.2±7.8）岁；对比组男性19例，女性16例，年龄38-到79岁，平均年龄为（58.7±8.3）岁。所有患者通过相关检查后确诊，均符合原发性高脂血症的相关诊断标准。将两组患者的基础资料做对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

研究组患者采用阿托伐他汀钙片治疗，用法为每天口服1次，每次1片（20mg）；疗程为3个月。对比组患者采用辛伐他汀片进行治疗，口服用药，每天1次，每次2片（10mg），晚间临睡前顿服，持续用药3月。两组患者都给予相同的护理，用药期间嘱咐患者健康饮食，禁止抽烟喝酒，并调节情绪，避免过度劳累等。

1.3 效果评价

对比2组患者腹胀、便秘、轻度头痛等不良反应。疗效判定[2]：治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者的体重减轻，或者BMI值在正常值范围，嗜睡等临床表现消失，血脂各项指标值完全恢复正常；有效：患者体重减轻，BMI值靠近正常值范围，嗜睡等临床表现消失或改善，血脂各项主要指标值恢复至正常值的60%以上；无效：患者的体重无减轻或者增重，嗜睡等临床表现加重，血脂各项指标值未得到改善或恶化。治疗总有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS 13.0处理数据，计数资料采用（x±s）表示，行t检验，计数资料以百分比（%）表示，行X2检验，以P<0.05为数据对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床治疗效果

经过3个月的治疗后，研究组的治疗效果优于对照组，组间数据对比有显著差异性（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者治疗前后血脂水平变化

统计两组患者治疗后的总胆固醇（TC）、三酞甘油脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）的水平均明显降低，与治疗前相比，差异有统计学意义（P<0.05），而两组患者的高密度脂蛋白（HDL-C）治疗后均升高，相比治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后的总胆固醇（TC）、三酞甘油脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）降低水平相比对照组患者更显著，组间差异有统计学意义（P<0.05），而治疗后高密度脂蛋白（HDL-C）升高水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

2.3 比較两组患者的用药后的不良反应发生率

研究组用药后，出现腹胀1例（2.86%），便秘2例（5.71），未发现患者有轻度头痛发生；而对照组患者用药后，出现腹胀3例（8.57%，便秘4例（11.42%），轻度头痛2例（5.71%）。将两组患者的不良反应发生率进行对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

诸多文献资料表明，采用他汀类药物对原发性高脂血症患者进行治疗，可以取得较为理想的临床效果，而且用药后的不良反应症状较少。这主要是因为他汀类药物作为一种3-羟基，3-甲基-戊二酰脂肪酶A还原酶（HMG-CoA）抑制剂，其通过抑制HMG-CoA的活性，从而能够有效的降低高脂血症的发生率[3]。这类药物能够与还原酶有效结合，对减少胆固醇的生成具有良好的抑制作用，从而进一步降低患者的胆固醇浓度。阿托伐他汀和辛伐他汀都同属于他汀类药物，是临床上治疗原发性高脂血症的最常用药物。其中阿托伐他汀属于开环羟基酸型，它能够直接作用于肝脏，副作用也较小；辛伐他汀在医学上属于内醋环型，经过转化之后可以有效调节脂质，但有一定的肝脏毒性[4]，所以，阿托伐他汀的降脂效果更为理想。

本次研究采用不同的药物对两组患者进行治疗之后，研究组患者治疗的总有效率为97.14%，对比组患者治疗的总有效率为71.43%，同时研究组用药后的不良反应症状比对照组的例数少；两组患者治疗后的总胆固醇（TC）、三酞甘油脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）均降低，同时高密度脂蛋白（HDL-C）治疗后均升高，无论与治疗前对比，或者将两组治疗后的水平变化比较，两组数据均有显著差异（P<0.05）。由此可知，对原发性高脂血症患者进行治疗的过程中，阿托伐他汀的临床疗效和降脂效果相比辛伐他汀更为理想，不良反应也较低，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]张增红，嵇志凤，屈明全.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床药理疗效对照[C].中国医院药学杂志学术年会，2016.

[2]石永芳.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的药理疗效的调查研究[J].化工管理，2016（32）：56-57.

[3]罗敏.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床药理疗效对比分析[J].海峡药学，2017，29（09）：162-163.

[4]田晓华.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效比较[J].中国民族民间医药，2015（22）：91-92.