复合式营养干预对社区老年高血压患者的影响

谭云霞

【摘要】目的：分析社区中老年高血压患者由复合式营养干预的临床效果。方法：接收于我院的50例社区老年高血压患者被随机分为2组（每组25例，依据数字随机分组法），常规健康教育和医学检查措施被用来管理对照组患者，而在上述基础上再加上复合式营养干预的方法来管理观察组患者，对比其干预效果。结果：在BMI、WC、收缩压和舒张压等指标方面，观察组经过半个月、1个月的干预后均比对照组优秀，其差异性明显（P<0.05）；另外在降压有效率方面，观察组（92.00%）显著高于对照组（52.00%），其差异性也较显著（X2=14.87，P<0.05）。结论：社区中老年高血压患者由复合式营养干预措施进行管理效果卓越，其能使患者的血压状况得到显著改善，值得推广。

【关键词】中老年；高血压患者；复合式营养干预；社区干预效果

高血压能够诱发一系列心血管疾病，该病对人们的生命安全造成严重的威胁，因此，实施科学合理的措施对于控制患者血压有着至关重要的作用[1-2]。为保障患者身体健康，我院将复合式营养干预的措施应用于社区中老年高血压患者且取得了卓越成效，其具体结果被阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2016年6月-2018年2月接收于我院的50例社区中老年高血压患者被随机分为2组（每组25例，依据数字随机分组法），纳入标准：

（1）患者均被确诊为高血压；

（2）患者无其它肝肾功能障碍；

（3）患者对该研究知情且自愿参加。

其中观察组男男女比例11：14，年龄最小51岁，最大80岁，平均年龄（61.19±9.59）岁，病程最短2.5年，最长14年（平均（9.15±4.08）年）；对照组男女比例12：13，年龄最小53岁，最大81岁，平均年龄（62.45±9.21）岁，病程最短1.7年，最长16年，平均（10.2614.24）年。2组患者的基础性资料差异性不明显（P>0.05）。

1.2 方法

常规健康教育和医学检查措施被用来管理对照组患者：我院定期于社区开展针对中老年血压患者的健康教育讲座（大约10d/次），其主要内容是为患者讲解高血压的相关疾病知识（诱因、危害性、并发症）及其预防措施，同时告知患者戒烟戒酒对疾病的治疗的益处。讲解形式主要是通过向患者播放关于健康饮食的视频，同时向患者及其家属发放相关治疗手册，针对不识字的患者可专门发放经过精心设计的图文并茂手册；定期为患者体检（频率半年/次）。而在上述基础上再加上复合式营养干预的方法来管理观察组患者：控制患者总摄入热量不变来减少主食摄入量（约85g），同时相应的为其增加85g的粗杂粮馒头，同时为避免其在日常饮食中出现消化不良，应嘱咐患者多食用容易消化的食物，不要摄入高脂肪、高蛋白、高热量等三高食品，养成健康饮食习惯。

1.3 观察指标

对患者的身高（精确至0.1 cm）、腹围（精确至0.1cm）、体重（精确至0.1kg）进行监测并记录，而患者的血压水平通过水银柱血压计测量，患者收缩压和舒张压的下降幅度分别超过10mmHg和20mmHg即被视为有效。

1.4 统计学方法

统计学软件SPSS19.0被用来本次数据的分析。计数资料（卡方检验）和计量资料（t值检验）的描述形式分别为[n（%）1和（x±s），差异有统计学意义以P<0.05表示‘检验水准α被设定为0.05。

2 结果

2.1 干预前后BMI和We比较

2组患者在干预前，其在体重指数（BMI）、腹围（WC）水平方面，无明显差异（P>0.05）。而经过干预后，观察组在BMI及WG水平方面均比对照组低，其差异性明显（P<0.05）。见表1。

2.2 干预前后血压比较

在血压方面（收缩压和舒张压），干预前其差异性不明显（P>0.05）。而在干预后，观察组的血压水平明显较对照组优秀，其差异性明显（P<0.05）。见表2。

2.3 降压效果

经过1个月的干预后，观察组共有23例（92.00%）降压有效，而对照组仅有13例（52.00%）降压有效，经过比较其差异性明显（X2=14.87，P<0.05）。

3 讨论

高血压发病率随着人口老龄化以及人类生活水平的改善而呈现出上升趋势[3]。其主要诱因为患者不健康的饮食习惯如患者经常饮酒、摄入过量的脂肪和钠盐等有关[4]。有研究表明为患者补充适量膳食纤维可使其体内胆固醇和脂肪水平显著下降[5]。

考虑到仅仅实行健康教育的措施不能有效让患者将不良习惯自觉纠正，而复合式营养干预后从根本上改变患者的饮食结构，通过为其制定饮食食谱来改正其不良的饮食习惯，让其每天摄入足量热量的同时再食用一定量的粗杂粮，从而将其腹围和体重控制在正常水平进而起到降低血压的作用[6]。

本研究显示，在BMI、WC、收缩压和舒张压等指标方面，观察组经过半个月、1個月的干预后均比对照组优秀，其差异性明显（P<0.05）；另外在降压有效率方面，观察组（92.00%）显著高于对照组（52.00%），其差异性也较显著（X2=14.87，P<0.05）。这与谭敬荣[7]的研究结果相一致。

综上所述，社区中老年高血压患者由复合式营养干预措施进行管理效果卓越，其能使患者的血压状况得到显著改善，值得推广。

参考文献

[1]潘运红.复合式营养干预对社区老年高血压患者的干预效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（20）：2700-2701.

[2]熊海明.营养干预对中老年临界高血压的影响分析[J].中国保健营养旬刊，2014（05）：2610-2611.

[3]赵红.社区高血压患者膳食结构采用营养干预的疗效[J].中国医药指南，2017（35）.

[4]张雅莉，李玉华，谢玉平等.营养干预对H型高血压治疗的作用[J].中国临床医生杂志，2016，44（08）：47-50.

[5]王宵.营养干预在高血压病治疗中的作用[J].医药前沿，2015（34）：74-75.

[6]钟安君.营养干预在预防妊娠高血压疾病中的作用[J].中国药业，2015（b11）：96-97.

[7]谭敬荣.针对社区老年人高血压复合式营养干预效果评价[J].中国社区医师，2015（07）：158-159.