美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床观察

顾红莲

【摘要】目的 研究分析美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的治疗效果。方法 选取2016年1月～2018年1月本院收治的冠心病心律失常患者200例作为研究对象，根据治疗方法分为两组观察组和对照组，对照组给予美托洛尔治疗，观察组给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗，观察两组患者的治疗后的效果，不良反应率等。结果 观察组（88%）的治疗效高优于对照组（94%）；观察组患者的不良反应率低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组患者相比，观察组患者的PR间期、QTc间期以及QRS波段期的改善情况明显更好，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相比单一的治疗，美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床效果更优越，能够有效控制病情，减低并发症的发生率，临床价值较高。

【关键词】美托洛尔；稳心颗粒；冠心病心律失常；临床效果

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.19..02

Clinical observation of metoprolol combined with Wenxin Granule in the treatment of arrhythmia of coronary heart disease

GU Hong-lian

（Department of Cardiology，the second people's Hospital of Taixing，Jiangsu，

Jiangsu Taizhou 225411，China）

【Abstract】Objective To study the effect of metoprolol combined with Wenxin Granule in the treatment of arrhythmia of coronary heart disease.Methods 200 patients with coronary heart disease arrhythmia were treated in our hospital from January 2016 to January 2018.According to the treatment methods，they were divided into two groups of observation groups and control groups.The control group was treated with metoprolol，and the observation group was treated with metoprolol combined with stable heart granule，and the effect of the two groups after treatment was observed.Good reaction rate and so on.Results The therapeutic effect of the observation group （88%） was higher than that of the control group （94%）.The adverse reaction rate of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）.Compared with the control group，the improvement of the PR interval，the QTc interval and the QRS band period of the observation group was better，and the difference was statistically significant.（P<0.05）.Conclusion Compared with single treatment，metoprolol combined with Wenxin granule is more effective in the treatment of coronary heart disease arrhythmia.It can effectively control the disease and reduce the incidence of complications，and the clinical value is high.

【Key words】Mei TORO M；Wenxin Granule；Coronary heart disease arrhythmia；Clinical effect

冠心病作為常见的心血管疾病，发病率高、死亡率高、致残率高。患者病发时会出现失眠、心悸、气短等症状，如果没有得到有效的治疗，严重时甚至会出现猝死。该病病情复杂，治疗时间长，患者需要长期服药治疗，治疗效果极易受到多种因素的印象，给患者及其家庭带来极大的精神压力和经济负担。美托洛尔和稳心颗能够有效的治疗心律失常，稳定患者的病情，本次研究探究了两种药物的治疗效果，并取得了良好的研究成果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年1月本院收治的冠心病心律失常患者200例作为研究对象，根据治疗方法分为两组观察组和对照组，全部患者均满足冠心病心律失常的诊断指标，患者肝肾功能健全，没有严重的心力衰竭情况，没有药物过敏史，心率低于60次/分钟，自愿参与本次研究。其中观察组患者中有46例女性，有54例男性，患者年龄在66岁至83岁，平均年龄在（75.3±6.1）岁。对照组患者中有52例女性，有48例男性，患者年龄在67岁至80岁，平均年龄在（74.7±5.6）岁。患者在年龄、性别、病情等方面存在的差异没有统计学意义，P>0.05，分组具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予美托洛尔治疗，服用美托洛尔（酒石酸美托洛尔片， 国药准字H32025390，阿斯利康制药有限公司，25 mg*20片），用药剂量为50 mg，1日2次至3次。观察组给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗，服用与对照组相同剂量的美托洛尔，同时加服稳心颗粒（国药准字Z10950026，山东步长制药股份有限公司，5 g*9袋），開水冲服。一次1袋，一日3次或根据患者的具体情况进行调整。服药疗程为4个周观察两组患者的治疗后的效果，不良反应

率等[1]。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗后的效果，不良反应率，心电图PR间期、QTc间期以及QRS波段期的改善情况。治疗效果评估指标：有效：患者胸闷气短等临床针状显著减轻，心电图检查显示患者的心律失常情况改善程度超过了60%，但是睡眠质量任然没有得到改善。显效：患者的临床症状减轻，心律失常情况完全消失或者改善程度超过85%，睡眠质量改善。无效：患者治疗后病情没有任何好转迹象，心电图显示心律失常改善情况低于50%。

1.4 统计学方法

对于本次研究中所涉及的所有数据均通过统计学软件SPSS 19.0处理，用x±s表示研究中的年龄、等计量数据，永百分数吧表示治疗效率，差异有统计学意义说明P<0.05。

2 结 果

对照组患者中治疗有效的有56例，治疗显效的有32例，治疗无效的有12例，治疗有效率为88%。观察组患者中治疗有效的有48例，治疗显效的有46例，治疗无效的有6例，治疗有效率为94%。观察组的治疗效高优于对照组，组间差异无统计学意义（P>0.05）。

对照组患者中有8例出现恶心，3例出现头痛，2例出现食欲不振，患者的不良反应在没有采取任何措施的情况，逐渐恢复正常。观察组患者中有2例出现食欲不振，观察组患者的不良反应率（0.2%）低于对照组（13%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。

与对照组患者相比，观察组患者的PR间期、QTc间期以及QRS波段期的改善情况明显更好，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

近年来，随着人们生活方式的转变，冠心病的发病率逐渐升高，严重威胁了患者的生命安全，给患者带来极大的心理负担，严重影响其正常的生活质量。冠心病作为常见的慢性病，病情复杂，治疗时间长，患者需要长期服用药物。心律失常是冠心病常见的并发症，患者病发会导致患者冠心动脉、脑动脉以及肾动脉出现不同程度的供血不足，心功能不全等情况，该病的治疗方式主要为药物

治疗[2]。

在西医领域，冠心病心律失常被认为与肾上腺素能神经的张力，以及细胞内钙情况有密切关系。美托洛尔是β受体阻滞剂，通过改变患者能够有效阻滞交感神经系统，增加血管的顺应性，减少心脏外周阻力，抑制其刺激活动，放松血管的运动中枢，起到调节心率的作用。但是美托洛尔在治疗过程中患者容易出现不良反应，例如身体乏力、窦性心动过缓、眩晕等，影响患者的治疗效果，增加了治疗额风险。在中医领域，心率失常属于心悸、胸痹的范围，患者会出现身体乏力、晕眩、胸闷气短等症状，是由于心主血脉以及藏神志的功能障碍引起的。故而治疗冠心病心律失常的关键在于活血化瘀，益气补阴。稳心颗粒中有党参、甘松、三七、琥珀、黄精、五味子等中药材，其中党参具有 益气补血，降低血压的功效，三七具有止血散瘀定痛的功效，甘松能够理气止痛、理气止痛功效，黄精具有增加麻醉犬冠脉流量，对抗心肌缺血、恢复T波异常的功效，五味子具有养五脏除热、生阴中肌的功效，药物合用能够益气补阴、活血化瘀的作用。研究资料显示稳心颗粒能够有效增加心肌细胞的动作电位的时间，缩短心室跨壁的复极离散度，有效治疗心律不齐，而且不良反应低，提高了患者的治疗安全性[3]。研究结果显示观察组患者的治疗后的效果，不良反应率，心电图PR间期、QTc间期以及QRS波段期的改善情况明显好于对照组，组间差异显著存在统计学意义。

总而言之，与相比单一的治疗，美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床效果更优越，能够有效控制病情，减低并发症的发生率，临床价值较高。

参考文献

[1] 董 权.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（7）：34-35.

[2] 周艳芳."美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床疗效观察." 中外医学研究，2015，28（6）：10-12.

[3] 彭描宇.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床价值观察[J].中国社区医师，2017，33（17）：90-91.

本文编辑：王雨辰