优质护理理念下护理干预措施对剖宫产术后产妇排尿功能的影响

郝效芳

（济宁市任城区喻屯镇卫生院妇产科，山东 济宁 272100）

剖宫产术是产科领域的重要手术，指开腹壁及子宫，取出胎儿，可解决难产和某些产科合并症，是一种挽救产妇和围产儿生命的有效手段。但是手术伤口大，创面广，且容易导致术后并发症。加强对患者的护理是其顺利康复的关键，本次研究分析优质护理理念下护理干预措施对剖宫产术后产妇排尿功能的影响，详细研究结果见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年2月到2017年2月之间，随机选取在我院进行剖宫产术的50例患者，根据入院顺序分为两组，对照组（n=25例）患者年龄分布在21～34岁，平均（27.1±1.2）岁，孕周31～41周，平均（37.5±2.1）周，文化程度包括：初中及以下11例，高中5例，高中以上14例；观察组（n=25例）患者年龄分布在22～35岁，平均（26.9±1.4）岁，孕周32～40周，平均（36.9±2.7）周，文化程度包括：初中及以下9例，高中7例，高中以上14例。剖腹产术原因包括胎儿窘迫、胎儿过大、盆骨过小、胎位不正确以及自然生产无法继续进展，对比两组患者的一般资料，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法

对照组进行常规理念下护理干预，术后去枕平卧6h，4h后指导患者翻身，观察患者臀部、骶尾部受压情况，指导患者早、勤擦洗更换衣物。术后2次/d测量患者体温，观察宫底高度，观察伤口有无渗出、渗血等，及时更换敷料，保持伤口清洁、干燥。术后6h禁食禁饮，之后可进流质食，通便后进普食。拔出尿管指导患者早期排尿，对患者进行常规心理护理。

观察组进行优质护理理念下护理干预，具体内容包括（1）床边工作制：将患者护理所需物品移至病房，及时动态记录患者术后病情变化情况；（2）专科护理技术：术后暂停糖类、奶类食物，避免腹胀，鼓励患者勤翻身。术后第一天去下尿管注意多饮水，及时排尿。告知母乳喂养的好处，指导产妇喂奶；（3）专科健康教育：尿管拔除后，告知并指导产妇有尿意时应自主努力排尿，避免引发尿道感染。术后知觉恢复，应尽早进行肢体活动，24h后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动。

1.3 判定标准

对比两组患者术后排尿成功率，排尿成功率=（排尿顺畅+诱导排尿）/n%。排尿顺畅：患者可自主排尿，且尿液排尽；诱导排尿：患者出现排尿困难，利用热敷、条件反射和排尿抑制使促使患者排尿成功。

1.4 统计学方法

本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“ ”，采用x2检验计数资料“[n(%)]”。

2 结 果

两组患者术后排尿成功率见表1，观察组患者的排尿成功率高于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

表1 两组患者术后排尿成功率

3 讨 论

剖腹产术是指在分娩的过程中，胎儿无法正常娩出，而采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及附属物的过程。做好术后护理是产妇顺利康复的关键，优质护理是以患者为中心，保证患者的安全。满足患者的基本需要，用优质护理来提升护理质量以及患者的满意度[1]。

为剖宫产后的产妇提高优质护理理念下的护理干预，运用床边工作制，患者能够随时看到护士，得到护士的专业照顾，以及专业的健康指导[2]。剖宫产手术后不能完全根据传统的护理方式进行，应根据患者的个人情况采取相应的措施，早拔出尿管，指导患者下床活动，有利于患者身体恢复。术后慢慢活动，还可增加肠胃蠕动，避免肠粘连以及血栓栓塞[3]。本次进行护理的两组患者，观察组患者的排尿成功率高于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，优质护理理念下护理干预剖宫产术后产妇，可改善其排尿功能。