益肾化痰汤联合针刺治疗对脑卒中患者语言功能及神经功能康复的影响

丁苏东

（山东省济南市第五人民医院，山东 济南 250022）

作为人类死亡的三大病因之一，急性脑血管疾病脑卒中随着我国人口老龄化现象越发严重，其发病率逐年都处于不断上升的阶段。脑卒中是一种会损伤人体中枢神经，并让人出现语言障碍的神经功能亏损并发症。语言功能出现障碍会直接影响人们的预期效果，并增加患者的治疗障碍。对于脑卒中的治疗方式，临床上治疗神经功能缺损、语言功能障碍的治疗手段，多是以康复治疗为主，且疗法多样。本次研究中的针灸和益肾化痰汤便能够有效治疗患者的语言功能。其具体情况报告如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

由本院提出来从2013年5月～2017年5月期间300例脑卒中患者，并用随机数字将这些患者均分为对照组和观察组两组，各150例。这些患者在经过筛选后确诊为脑卒中患者，发病时期会伴随神经功能亏损状态，发病时间为3个月左右。这些患者的基本研究对象为150例，女性为150例，年龄范围为44～77岁，平均年龄为（61.2±3.4）岁，病程长达13～82天，平均为(28.5±6.7)d。这些患者资料差异并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

先给予两组基本的常规治疗方式，为对照组患者实施语言训练，观察组则实施针刺三泉穴配合自拟中药益肾化痰汤。对照组患者给予常规性治疗，急性期的患者及时给予常规抗凝、溶栓、神经营养、抗炎和脑保护等药物。然而针对类似失语症类型的语言功能障碍，则应该早日给予低强度的语言训练，指导患者进行相应的口语表达、听力训练和语言刺激等。每天1次，每次30 min。在针对神经功能理解之后，要及时给予患者预防性措施。在患者进入康复期后，再安排运动功能康复训练进行相对应的保健措施[2]。

对照组患者进行治疗的同时，观察组在常规治疗基础上，加用益肾化痰汤联合针灸法进行治疗。益肾化痰汤由生地、巴戟天、远志、熟大黄、五味子等各10 g，山萸肉、白僵蚕、茯苓、麦冬、石菖蒲、蝉脱、石斛各15 g，肉桂和附子各5 g，片姜黄18 g组成。用法用量：温水服用，早晚分服，每日一剂，一直持续6个月以上。针刺法辩证选穴，偏瘫可选取经穴为主，取用阴陵泉、泽泻，配穴以八邪、八风、照海、风府为基础；针对失语症则用通里、加廉泉等，直刺法用留针30 min，每日针灸一次，每隔5日休息1日，6周为一个疗程。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件为数据分析处理，计量单位用平方差表示，两组间的检验方式用t，计数单位则用百分率比较分析。以P＜0.05表示有差异的统计学意义。

2 结 果

2.1 神经功能缺损程度比较

治疗之后，对照组患者的神经缺损程度比观察组要严重的多，差异具有统计学意义（P＜0.05）.具体情况见表1所示。

表1 神经功能缺损程度比较（±s）

表1 神经功能缺损程度比较（±s）

组别 n 治疗前 治疗后观察组 150 28.43±6.54 11.53±2.31对照组 150 28.64±4.33 19.34±2.34

2.2 语言功能的CRRCAE评分变化分析

在经过不同方法治疗后，评分得到了显著的变化，实验组的CRRCAE各分项评分都比对照组要低（P＜0.05）.具体情况见表2.

表2 语言功能的CRRCAE评分变化分析（±s）

表2 语言功能的CRRCAE评分变化分析（±s）

组别 时间 复述 命名 朗读 表达观察组 治疗前 29.0±3.21 28.84±3.45 27.84±4.23 24.15±3.32治疗后 74.2±2.33 54.32±2.31 46.324.52 43.45±5.42对照组 治疗前 28.23±3.54 29.93±4.21 32.324.51 24.52±2.11治疗后 39.54±3.21 33.45±2.21 32.34±2.45 29.95±4.53

3 讨 论

脑卒中后神经功能缺损导致的语言功能性障碍，需要及早治疗。本次试验研究中的针灸头部既包括头部、足底和舌部，也包括肢体的刺激和功能性的改善，也能够直接刺激大脑皮层，促进脑组织的恢复[3]。

综上所述，本次试验研究中，针刺联合益肾化痰汤治疗脑卒中患者语言功能和神经功能缺损，十分明显。