药剂师在临床合理用药中的作用分析

时 芹，王安芳，时 锋

（1.山东省日照市东港区河山镇卫生院，山东 日照 276823；2.山东省日照市东港区日照街道社区卫生服务

中心，山东 日照 276823; 3.山东省日照山海天旅游度假区卧龙山卫生服务中心，山东 日照 276800）

随着科技的发展，医疗行业的发展也日新月异，新药物层出不穷，用药指南频频更新[1]。在我国人口基数大，人均文化程度较低的情况下，由于临床医生工作压力大、任务重，很多医师将精力主要投入到疾病的病因、病理研究上，没有过多精力关注如此庞大的药物行业发展，因此临床经常发生临床医师下处方后药房药剂师又与之对用药情况进行交流的情况，临床医师用药不当情况时有发生[2]。基于如此现象，药剂师的作用进而突显出来，药剂师由于其专业性，很多情况下较医生对于药物的使用更为精准得当。本文通过统计分析的方法进行研究，探讨药剂师在临床合理用药中的作用，旨在引起社会对于药剂师的关注与支持，现予以报导。

1 资料与方法

1.1 基本资料

资料来源于随即选取的于2017年1月～2017年9月在我院进行住院治疗的300例患者的病例。药剂师我院共4名，均本科及以上学历，参与医师用药审核，对用药不合理情况及时指出并与医师沟通交流。

1.2 方法

选取并回顾我院2017年1月～2017年9月我院住院治疗的患者病例300例，对其中的用药情况进行统计，统计内容包括指导用药剂量次数、指导抗生素应用次数、指导给药途径次数、指导联合用药次数、医师接受指导次数、医师咨询次数等项目，计算频率，进而分析药剂师在临床用药中的作用。

2 结 果

随机选取的300例医案中，药剂师参与指导用药剂量次数达98次，占样本总数的32.7%、参与指导抗生素应用次数达176次，占样本总数的58.7%、参与指导给药途径次数达23次，占样本总数的7.7%、指导联合用药次数达188次，占样本总数的62.7%，其中医师接受指导次数达209次，占样本总数的69.7%、医师主动咨询次数达126次，占样本总数的42.0%。药剂师在临床用药中指导作用巨大，为患者的用药安全提供巨大保障。统计情况可见表1。

3 讨 论

据调查，我国许多地区的医院没有配备专业的药剂师，调查样本其用药不合理现象占比高达67.8%以上，主要体现在抗生素的不规范使用与联合用药的不合理上[3]。近年来滥用抗生素的报道从中央电视台到地方媒体层出不穷，这一社会现象发生的原因主要就在于相关诊疗机构没有配备专业的药剂师，其主要发生在社区诊所、乡镇诊所的小规模医疗机构，医师对于药物没有充足的认识，小规模的乡村诊所无法承担聘用药剂师的费用，因此造成大量药物使用不规范的现象。

表1 药剂师参与指导用药情况

西方国家对于药物的使用具有严格规定，其对于药物的剂量以及相应病情下是否应当使用某些药物均具有明确规定[4]。例如简单的补液，在中国医师给病人补液往往会矫枉过正，而在西方国家如德国，却不会发生这样的现象，西方国家的医院所配备的药剂师会准确的计算病人每日的排出量与摄入量，包括呼吸及皮肤黏膜所释放的体液。有研究者调查发现我国抗生素的用量占全球一半，用量是西方国家的5～8倍。人体的疾病反应在许多情况下是机体正常的免疫保护反应，如感冒时的发热，组织损伤时的发炎等，但抗生素的滥用会导致机体免疫力降低，并且容易产生“超级细菌”，造成更严重的后果。

本文通过于本院采集的准确数据分析出药剂师在临床合理用药中拥有巨大作用，临床医生对于药剂师的指导用药通常表示接受，确切地表现出药剂师专业性，因此药剂师对于临床指导用药不可或缺。