颈椎病刮痧治疗护理体会分析

金琳

【摘要】目的：探讨颈椎病刮痧治疗护理体会。方法：研究我院2015年9月至2017年11月期间收治的80例颈椎病患者，随机分为观察组与对照组，每组各40例，对照组运用常规护理，观察组运用刮痧护理，分析不同护理后患者护理满意度、治疗前后VAS评分情况。结果：在护理后的VAS评分上，观察组评分显著低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）；在护理满意率上，观察组为97.5%，显著高于对照组82.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：颈椎病刮痧治疗护理可以有助于患者更好的恢复，提升患者护理满意度。

【关键词】颈椎病；刮痧；护理体会

颈椎病近些年呈现出发病率不断提升的状态，主要与人们生活方式不良有关。该病是由于多种因素引发的颈韧带拉伸过度引发的椎间盘朝椎体外移动，进而导致神经根受刺激出现颈部疼痛相关症状[1]，对患者生活与工作构成较大的影响。本文研究我院2015年9月至2017年11月期间收治的80例颈椎病患者，分析运用刮痧护理后的患者护理满意度、治疗前后VAS评分情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院2015年9月至2017年11月期间收治的80例颈椎病患者，随机分为观察组与对照组，每组各40例，对照组中男23例，女17例；年龄从22岁至58岁，平均为（41.5±5.9）岁；病程从2个月至3年不等，平均为（1.5±0.5）年；观察组中男25例，女15例；年龄从21岁至60岁，平均为（42.9±6.2）岁：病程从3个月至3年不等，平均为（1.4±0.7）年；两组患者在基本的年龄、性别、病情等情况上没有明显的差异，有对比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，观察组运用刮痧护理，具体内容如下：针对患者颈肩等部位涂抹专业的医用石蜡油，而后开始针对颈部督脉刮动。通过手部做直线的刮滑，由风府到大椎穴，如果肌肉组织相对薄弱，棘突情况显著，可以通过刮痧板的圆滑棱角针对椎间隙做点压处理，从上到下处理，针对各间隙进行10秒时长的点按。针对颈肩区域做滑刮，通过弧线的办法进行足少阳胆经滑刮。从风池与乳突的根部做由上朝下的刮动，过程中要刮过肩井，朝着肩端位置刮动，单侧做巧至20次刮动，保持用力稳定均匀。在风池与肩井等位置做点按。要做上肢的刮动，要顺着手阳明大肠经进行，操作者一边用手将患者的前臂做牵拉处理，而另一边手握着刮痧板从肩髃朝下方刮动，过程中通过曲池至合谷位置，进行巧至20次的刮动操作，针对肩髃与曲池位置做加大用力的刮动，针对合谷做3至5次的点按，并且指导患者做好头颈部朝对侧方位的平旋，如果针对对侧刮动时则将头反方向操作。要对背部膀胱经做刮动，从后发际通过玉枕、天柱、风门等朝下刮动，单侧进行巧至20次。在力度上需要从轻度逐步加重到患者可以承受的范围，在最后的3至5次的操作中需要适宜的减轻，让毛孔得到逐步张开，呈现出紫色痧点与紫斑情况为好。

在刮痧操作中需要做好细节处理，例如要询问患者的情况，是否处于经期与怀孕情况，如果有出血倾向或者皮肤严重过敏等情况[2]，则不适宜采用该治疗护理方法。同时如果属于饥饿、醉酒与饱胀情况，也不适宜进行刮痧。进行基本的健康教育，让患者避免过度疲乏、饥饿空腹等情况进行，要避免治疗中出现恶心呕吐、心慌头晕与冷汗等情况[3]，同时要询问患者是否有低血糖与疼痛敏感等情况。刮痧前需要嘱咐患者饮用一杯糖水，适宜的提升血糖指数。要确保皮肤没有破损，同时确保刮痧板光滑，指导患者保持俯卧，准备好刮痧工具[4]。如果患者耐受力不足，刮痧的速度与力度相对更慢更轻，如果是青壮年则可以加快速度与力度。刮痧中需要确保治疗环境中温度足够高，避免患者受凉，同时防控有风口与寒流等情况的影响。避免风扇或者空调口直接对着患者。如果属于重点与痛的地方需要多刮。同时刮痧出痧之后嘱咐患者在6h之内禁止沐浴，同时告知患者出痧会自动消除，不需要额外处理，减少患者的心理压力担忧。通常情况下可以在3至6d时间消除，如果有皮肤灼热与疼痛感属于正常。

1.3 评估观察

观察不同护理后患者护理满意度、治疗前后VAS评分情况。护理满意度分为很满意、一般满意、不满意，满意率一很满意率+一般满意率。同时观察治疗前后的VAS评分，观察患者疼痛评分情况，评分从。分至10分，评分越高代表疼痛越严重。

1.4 统计学分析

将护理所得数据通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料运用卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后的满意度情况

见表1，在护理满意率上，观察组为97.5%，显著高于对照组82.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理前后的VAS评分情况

如表2所示，在护理后的VAS评分上，观察组评分显著低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

刮痧属于中医学手段范畴，在中医骨伤科领域中，观察到颈椎病表现为颈肩或者上肢刺痛情況，疼痛相对固定，在活动时会加剧疼痛感，对患者生活构成影响。该病会在夜间有更为突出的疼痛表现，甚至会有手指的胀痛与紫暗等情况，同时有肢体麻木，情况严重会有行走不便，晚间有失眠多梦等睡眠问题，病发也会有头晕目眩、耳聋耳鸣与恶心呕吐等情况。通过刮痧治疗可以达到活血散瘀与疏经通络的效果。在中医理论中认为通则不痛，而刮痧中患者患处的疼痛则说明该区域的经络不通畅，如果达到经络通畅相对而言可以达到改善炎症的效果，进而优化机体的抗氧化水平，减少由此带来的损伤。

在刮痧工具上，运用水牛角加工而成的刮痧板最为常见，患者可以运用俯卧或者坐位状态，坐位下要让患者坐在有靠背的椅子上，避免腰部受力引发的不适感。在刮痧运用的介质上，可以运用专业的刮痧油、茶油、红花油、水等多种液体。在刮痧中需要让刮痧板与皮肤保持450角度，让平面保持向下的方位，从上朝下进行，从内朝外，保持平均用力，要保持患者的耐受度，避免力量过大导致患者不适，同时也避免过轻导致的效果不佳。对于出痧不要过度要求，主要是让患者保持舒适感。同时针对关键位置可以重点加大刮痧的频次，达到针对性的干预。刮痧的间隔时间主要依据患者的情况而定，同时疗程也需要依据患者情况而定。在介质选择上也没有统一的要求，合适的都可以选择。在刮痧的手法上，可以依据情况选择平补平泻、泻法与补法等，比刮痧力量过度，要让患者感受到舒适，改善疼痛不适感，但是不适宜进行过长时间的刮痧，要做好必要的保暖。

本研究中，在护理后的VAS评分上，观察组评分显著低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）；在护理满意率上，观察组为97.5%，显著高于对照组82.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，颈椎病刮痧治疗护理可以有助于患者更好的恢复，提升患者护理满意度。

参考文献

[1]吕红梅，杨万慧.研究刮痧治疗颈椎病患者的临床护理体会[J].中国保健营养，2016，26（05）：64.

[2]吕红梅，杨万慧.利痧治疗颈椎病患者的临床护理体会[J].内蒙古中医药，2016，35（09）：164.

[3]陈蕾，陈花，达颖等.中医护理操作应用于颈椎病的研究进展[J].中国实用护理杂志，2016，32（27）：2157-2160.

[4]龙明豪，夏景富.刮痧联合针灸治疗颈椎病30例临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2016，35（07）：80-81.