妇科肿瘤患者术后切口感染的综合护理

李文霞

【摘要】目的：分析妇科肿瘤患者术后切口感染的综合护理效果。方法：研究阶段为2016年8月-2017年4月，共纳入研究对象98例，均为接受妇科肿瘤手术患者，根据住院尾号奇偶数分为对照组和观察组，对照组采用常规护理模式，观察组采用综合护理，比较两组护理效果。结果：对照组伤口感染6例（12.24%），观察组伤口感染1例（2.04%），差异显著具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意率97.96%高于对照组73.47%，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对妇科肿瘤患者采用综合护理干预手段可有效降低术后切口感染的发生，对稳定患者心理状态，促进护患关系和谐有重要意义，值得临床推广。

【关键词】妇科；肿瘤；术后切口感染；综合护理

一项针对肿瘤登记工作总结显示，过去10年间，我国卵巢癌发病率增长了30%，死亡率增加了18%，仅在内地，每年就有约15000名女性死于该病m针对妇科肿瘤，目前主要是采取手术治疗等方式进行治疗。但是手术治疗后带来的切口感染等问题，再次影响到妇科肿瘤患者的身心状态。面对这种情况加强对妇科肿瘤患者的术后切口感染护理十分必要。本次研究共纳入98例接受妇科肿瘤手术的患者开展临床护理分析，现具体报道如下：资料与方法

1.1 一般资料

收集分析2016年8月-017年4月进入我院的妇科肿瘤患者98例作为研究对象，根据住院尾号奇偶数分为对照组和观察组，对照组49例，年龄在39-79岁之间，平均年龄（62.78±7.66）岁，肿瘤类型：子宫颈癌15例，子宫内膜癌14例，绒毛膜癌12例，卵巢肿癌4例，外阴肿瘤3例，输卵管肿瘤1例。观察组49例，年龄在42-78岁之间，平均年龄（61.81±7.26）岁。肿瘤类型：子宫颈癌18例，子宫内膜癌11例，绒毛膜癌11例，卵巢肿癌6例，外阴肿瘤2例，输卵管肿瘤1例。两组患者年龄、肿瘤类型等一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

（1）纳入标准：①进入我院择期行妇科肿瘤手术者；②无意识障碍、精神障碍。

（2）排除标准：①妊娠期、哺乳期女性；②器质性精神障碍者[2]。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式，包括基本生活护理、饮食护理、用药护理等。

观察组采用综合护理干预：

（1）基础护理：护理人员通过与患者有效的沟通，了解患者的生理、心理、社会关系等方面的情况，让患者对医护人员产生信赖。在日常的生活中，协助患者洗头、洗澡。针对患者的饮食护理，应该做到少油少盐，少吃带骨、带刺的食物，营养均衡，定时定量。加强对患者环境的护理，严格控制病房内的温度与湿度，做好每日开窗通风，保持病房内空气流动与新鲜。

（2）心理护理：针对妇科肿瘤患者，其心理状态变化关系到手术效果以及相应工作的开展，因此需要重视对患者的心理护理，并且采取多种手段开展护理工作。告知患者手术可能会出现伤口感染的情况，要充分相信医护人员，有异常情况告知医护人员。

（3）手术前后护理：术前嘱咐患者使用含有抗生素的洗浴液进行全身心的清洗。手术过程中遵医嘱注射抗生素起到杀菌消毒的作用。手术完成后，注意伤口的检查，避免出现伤口感染。一旦患者伤口出现感染需要立即进行分析，采取有针对性的手段。

（4）加强并发症护理：在术后询问患者是否有胸痛、腹痛、高热等，观察患者拔除引流管之后的进食情况，如果患者合并有进食梗阻等症状，立即向上级汇报。

1.3 观察指标

对比两组术后切口感染的发生率。

对比两组护理满意度，采用医院自制的护理满意度调查表进行分析，分为非常满意、满意、不满意，满意率=（非常满意+满意）/例数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS19.0统计学软件完成数据的处理与对比，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（x±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P<0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2 结果

2.1 比较两组术后切口感染发生情况

对照组伤口感染6例（12.24%），观察组伤口感染1例（2.04%），差异显著具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组护理满意度

观察组护理满意率97.96%高于对照组73.47%，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。

3 讨论

各种因素都可能导致切口感染的发生，包括外在因素与内在因素。从外在因素而言，术区消毒不彻底、引流管留置时间过长、病房环境受到污染等都有可能导致切口感染[3]。从内在因素而言，既有其他部位感染、低蛋白血症、肥胖等都是切口发生感染的高危因素。妇科肿瘤患者由于术前可能存在体质上的消耗，加上手术、放疗、化疗等都会导致机体免疫力下降，发生感染的可能性增加[4]。分析发现，各种因素都有可能导致切口感染的发生，面对这种情况只有做好综合性、全面性的防护护理才有可能降低甚至避免切口感染的发生。

在本次研究中，对照组伤口感染6例（12.24%），观察组伤口感染1例（2.04%），差异显著具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意率97.96%高于对照组73.47%，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。可以发现利用綜合护理能够有效降低妇科肿瘤患者术后伤口感染。综合护理实现的是对患者全方面的护理工作，妇科肿瘤患者本身就受到疾病的影响，如果术后出现切口感染可能会影响到患者原本稳定的心理状态，进而影响到患者的治疗依从性[5]。面对这种情况，做好多患者的综合护理，从每一个可能发生切口感染的角度做好预防性的护理干预手段。与此同时针对已经出现的感染通过采集少量感染组织或者脓液判定引发感染的病原体，积极开展相应的对策[6]。

综上所述，针对妇科肿瘤患者采用综合护理干预手段可有效降低术后切口感染的发生，对稳定患者心理状态，促进护患关系和谐有重要意义，值得临床推广。

参考文献

[1]宓珊.强化防范管理有效防范妇科肿瘤术后感染[J].中医药管理杂志，2017，25（14）：119-120.

[2]王希路，柏露.老年妇科肿瘤术后切口感染影响因素分析及优质护理干预影响[J].河业医药，2017，39（07）：1100-1102+1105.

[3]毕淑红.老年妇科肿瘤术后切口感染分析及优质护理干预价值[J].中国实用医药，2017，12（08）：167-168.

[4]李霈.妇产科腹部手术切口感染相关因素与护理进展[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（04）：90-91.

[5]高杨，王莉莉，唐菲.妇科肿瘤患者术后切口感染的综合防治护理措施[J].当代临床医刊，2015，28（04）：1491-1492.

[6]葛莉娜.妇科肿瘤患者术后切口感染的综合防治措施[J].中国医科大学学报，2012，41（03）：286-287.