临床护理路径在于宫肌瘤患者手术中的应用

姜维红

【摘要】目的：探讨临床护理路径在于宫肌瘤患者手术中的应用方法和效果。方法：选取2017年1月-2017年12月我院收治的90例接受子宫肌瘤手术的患者作为研究对象，按照住院先后顺序将全部患者均分成对照组和实验组。对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受临床护理路径干预，对比两组患者的手术治疗及恢复情况、护理满意度差异。结果：实验组患者的术中出血量、手术时间、住院时间均明显少于对照组；实验组患者的临床护理满意度明显高于对照组，两组差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径在于宫肌瘤患者手术当中有着明显的应用效果，能够减少患者术中出血量，缩短手术以及住院时间，提升患者的护理满意度和护理质量，有着突出的临床应用与推广价值。

【关键词】临床护理路径；子宫肌瘤；手术；应用

子宫肌瘤是临床常见的妇科良性肿瘤，以育龄期女性为多发人群，该病的发生会加大患者身心痛苦和压力，同时也影响患者的生活质量。当前临床上针对于宫肌瘤的治疗主要以手术为主，而手术治疗会为患者带来一定的身体创伤，如果不能够在整个过程当中对患者进行全方位的护理，很容易影响到术后恢复以及预后。临床护理路径是一种预见性和计划性的临床护理模式，坚持以患者为中心，注重从疾病、生理、心理、社会等多个方面为患者提供临床护理服务，能够明显提高临床护理工作的专业性和高效性[1]。为进一步研究临床护理路径在于宫肌瘤患者手术中的应用成效，本次研究对45例子宫肌瘤手术患者实施临床护理路径干预获得了满意效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院收治的90例接受子宫肌瘤手术的患者，患者全部经过临床诊断确诊，符合子宫肌瘤诊断标准以及手术治疗标准，并在开始此次研究前与患者签署知情同意书。按照入院先后顺序将全部患者均分成两组，命名为实验组和对照组，每组各患者45例。对照组患者年龄为29-51岁，平均年龄（39.5±5.3）岁，未育患者15例，已育患者30例；实验组患者年龄为30-53岁，平均年龄（39.9±5.5）岁，未育患者13例，已育患者32例。两组患者在基础资料方面的差异，不具备统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，主要包括完善术前准备工作，做好健康宣教，为患者实施围术期的基础护理。实验组患者则接受临床护理路径干预，开展标准化和计划性的护理工作。按照临床护理路径计划，具体的护理方法包括：第一天：在患者入院的第一天，护理人员要热情的接待子宫肌瘤患者，并对他们进行全方位的入院宣教，为患者安置好床位，介绍住院以及病房的整体环境。在具体的讲解过程中，护理人员利用口头和书面相整合的方法，以便增强患者对于宫肌瘤疾病的认识；对入院患者的各项临床资料进行收集和整理，基本把握患者健康情况和子宫肌瘤病症，同时也掌握患者对自身疾病的认识状况；指导患者完善各科室的检查，并让患者意识到各项检查的必要性以及目的。第二天，对患者入院第一天检查的各项指标进行整体评估，进而做好手术准备工作。护理人员负责在术前开展全面宣教活动，指导患者禁食禁水，完成术前备皮、用药以及肠道准备；对患者进行术前心理护理，为患者介绍手术的大致过程以及麻醉方法，消除患者的顾虑，帮助患者树立手术治疗信心，赢得他们的积极配合；在术前指导患者正确排便、体位调整等的方法。第三天為手术日，要求护理人员将患者推入手术室，留置好导尿管，在手术过程当中观察患者的生命体征，并配合医生完成手术；在手术结束之后及时告知患者手术成功的消息，并为患者介绍术后监护、用药、麻醉之后要注意的问题等。第四天至第七天是术后患者恢复期，此时护理人员需要对患者术后的身体恢复情况进行观察，根据患者的身体情况，指导其下床活动，等到患者肛门排气之后指导患者进食；指导患者做好外阴清洁以及护理，以免发生感染等并发症。第八天至第十天，患者的身体基本恢复，于是可以对患者进行出院指导，告知患者在家观察的内容以及注意事项，协助患者办好出院手续，并让患者及时复查。

观察指标和效果评价方法：观察两组患者术中出血量、手术时间、住院时间等指标，同时，运用自制调查问卷的方式，调查患者的护理满意度。护理满意度评分表划分成三个层次，分别为非常满意、基本满意和不满意，分数越高则表示满意度越高[2]。

1.3 统计学方法

本次研究当中的全部数据均纳入到统计学软件SPSS23.0当中分析和处理。用均数标准差表示计量资料，实施t检验，用百分比表示计数资料，实施X2检验。P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者的术中出血量、手术时间、住院时间均明显少于对照组；实验组患者的临床护理满意度明显高于对照组，两组差异具备统计学意义（P<0.05）。具体结果见表1、表2。

3 讨论

临床护理路径是另一种创新性的临床护理模式，该模式坚持以患者为中心，以时间为纵轴，以患者住院期间的多样化理想护理手段为横轴，最终建立起一个预见性和计划性的护理体系。这样的护理方法除了能够促进患者身体快速恢复之外，还可以有效减少医疗资源的浪费。在大量的临床实践当中，临床护理路径取得了显著的应用成效，具体表现在：第一，规范护理服务流程。临床护理路径把健康教育和护理工作进行了时间上的细化和计划安排，因此在护理实践当中会有一个规范化的指导，进而避免工作遗漏、疏忽等问题。第二，加强患者的疾病认知。由于事先制作完成了临床护理路径表格，于是使得护理人员每天都知道要护理的内容以及过程，因而能够为患者提供更加丰富的健康知识，提升患者的知晓率。第三，提高患者满意度。临床护理路径能够让整个护理工作更加的主动积极和专业，因而可以满足患者的护理服务需求，也可以得到患者及其家属的信任[3]。

综上所述，临床护理路径在于宫肌瘤患者手术当中有着明显的应用效果，能够减少患者术中出血量，缩短手术以及住院时间，提升患者的护理满意度和护理质量，有着突出的临床应用与推广价值。

参考文献

[1]姜亚平，戴文英严丽芝.临床路径在子宫肌瘤腹腔镜手术室中的应用[J].护理与康复，2017（02）：131-132.

[2]赖伟芬，陈风云.临床护理路径在手术治疗子宫肌瘤中的应用分析[J].中外医学研究，2015（12）：54-55.

[3]刘逸霞，张爱华.临床护理路径在子宫肌瘤切除术中的应用效果分析[J].中国保健营养，2014（08）：2708-2709.