行为护理在冠心病护理中的应用

李学荣

【摘要】目的：探讨行为护理在冠心病护理中的应用效果。方法：选取2016年6月至2017年12月我院收治的冠心病患者180例，随机分成观察组和对照组，各90例，对照组给予冠心病常规护理，观察组在常规护理基础上，给予行为护理干预，观察两组并发症发生率和护理满意度。结果：观察组并发症发生率6.67%（6例），明显低于对照组18.89%（17例），比较差异有统计学意义（P<0.05）：观察组护理满意度97.78%（88例），明显高于对照组81.11%（73例），比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：行为护理能够明显降低冠心病并发症发生率，提高患者护理满意度，具有较高的临床应用价值。

【关键词】行为护理；冠心病；并发症；应用

冠心病是一种严重影响患者生活质量的疾病，发病率呈逐年上升趋势。冠心病影响因素较多，吸烟、喝酒、暴饮暴食等诸多不良因素均可参与冠心病的发生发展过程，因此，在治疗的同时，给予相应的行为干预，更能提高临床疗效[1]。本研究应用行为护理对冠心病患者实施干预，取得了良好效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取样本为2016年7月至2017年12月在我院治疗的180例冠心病患者，运用随机双盲法分成观察组90例和对照组90例。其中观察组男48例，女32例，年龄35～75岁，平均（53.62±12.17）岁，病程1～8年，平均（5.26±1.29）年。临床表现：胸闷21例，心痛46例，舌质紫暗12例，头晕耳鸣11例。对照组男46例，女34例，年龄38～76岁，平均（53.79±12.35）岁，病程2～9年，平均（5.35±1.34）年。临床表现：胸闷23例，心痛47例，舌质紫暗11例，头晕耳鸣9例。尊重患者自愿原则，签订知情通知书，并经本院伦理委员会批准。两组在一般资料比较，差异没有显著性（P>0.05）。

1.2 方法

两组在对症治疗基础上，对照组给予常规护理，观察组给予行为护理，具体方法如下：①饮食行为干预。随着生活水平的增加，人们的高蛋白、高胆固醇、高脂肪、高能量食物摄入量逐渐增多，还有的暴饮暴食，形成不好的饮食习惯。饮食行为干预重点纠正患者的不良饮食习惯，护理人员在护理过程中，要耐心与患者沟通，讲解不良饮食习惯给患者带来的危害。使患者了解过量摄入高脂肪、高胆固醇食物，是导致冠心病的主要原因。让患者从思想上解除美食诱惑，强化正确饮食观念，多食用低脂、低盐、粗纤维高的食物和豆制品，逐步形成良好的饮食习惯。②不良行为干预。针对患者具有的吸烟、喝酒等不良行为，护理人员给予患者详细讲解吸烟对身体的危害，让患者明白，烟中的尼古丁成份能使外周血管收缩，增加冠脉紧张度，损伤血管内膜，导致动脉硬化，引起冠心病。酒中的酒精可促使患者血压升高，造成心肌收缩力下降。克服吸烟、喝酒等不良嗜好，对提高冠心病患者生活质量十分重要。③临床护理行为干预。护理人员要动态观察分析患者的情绪、心理和行为变化，加强思想工作，消除患者不良情绪，调动机体主观能动性，树立战胜疾病的信心和决心。④基础病情控制和用药干预。护理人员对合并有高血压、糖尿病的冠心病患者，指导做好基础疾病监测，按时合理用药，控制基础病情。用药时，护理人员要与患者讲清楚所服药物的治疗作用，正确使用方法和注意事项，并要求家属参与到护理工作中来，督促患者按时按量服药，对于出院患者，要按时返院复查，以便医生能够根据患者病情及时调整用药剂量和类型。

1.3 观察指标

观察两组患者并发症发生率和护理满意度。护理满意度评价标准：应用我科自制调查问卷，问卷共分非常满意、满意、基本满意、不满意4个选项，根据问题选项现场回答，护理满意度按照非常满意、满意和基本满意例数的百分比计算。

1.4 统计学方法

采用SPSS 14.0统计学软件，计量资料用平均数士标准差（x±s）表示，t检验；计数资料用率表示，X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理后并发症发生率比较

两组护理后，观察组并发症发生率为6.67%，对照组为18.89%，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度，明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

冠心病的主要表现为胸闷、心痛、舌质紫暗、头晕耳鸣等，不仅影响患者的生活质量，还威胁患者生命。医学文献报道，冠心病主要与吸烟、饮酒、暴饮暴食等不良生活习惯及高血压、糖尿病等基础疾病有关[2]。因此，对于冠心病患者不仅要加强药物治疗，还要通过积极护理手段进行干预，才能达到良好的治疗效果。

行为护理模式是对生物一心理一社会医学模式的补充，主要分为行为干预、行为矫正和行为调节。在护理过程中，护理人员通过控制患者不良行为和矫正不良生活习惯来治疗和预防疾病[3]。本研究中，行为护理通过对冠心病患者的一系列不良习惯矫正，有效促进了患者治疗效果。饮食行为护理，矫正了患者暴饮暴食、过量摄入高脂、高胆固醇食物的不良饮食习惯，减少了刺激性饮食，降低了冠心病发作的相关诱因；不良行为护理，矫正了患者吸烟、喝酒等不良生活习惯，提高了冠心病患者生活质量；临床护理行为干预，矫正了患者不良情绪，树立了战胜疾病的信心；基础病情和用药行为护理，有效控制了高血压、糖尿病等基础病情，减少了冠心病相关并发症的发生率，增加了患者对护理满意度。研究结果显示，观察组并发症发生率（6.67%）明显低于对照组（18.89%），观察组护理满意度（97.78%）明显高于对照组（81.11%），比较差异均有统计学意义（P<0.05），说明行为护理对于冠心病患者来说，具有更好的护理效果，研究结果和国内相关研究结果一致[4]。

综上所述，行为护理干预能够明显降低冠心病患者并发症发生率，提高护理满意度，可作为冠心病的主要护理方式临床应用。

参考文献

[1]吴有珍.冠心病护理中应用行为护理的效果观察[J].吉林医学，2015，36（15）：3437-3438.

[2]林红，黄丽辉，徐敏丹，等.行为护理干预在冠心病患者护理中的应用效果[J].河南医学研究，2016，25（06）：1134-1135.

[3]廖艳，蒋炬玲.行为护理在冠心病护理中的应用[J].世界最新醫学信息文摘，2015，15（18）：217-218.

[4]廖丽丽.认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（04）：544-545.