心理护理在普外科手术患者护理中的应用探讨

普外科是医院的重要科室，收治的患者病情普遍较为危急[1-2]。主治医师主要通过手术的方式对患者进行治疗，但由于手术的风险和创伤性极高，且受到病情的影响，在治疗过程中多数患者容易出现焦虑等负面心理情绪，此类情绪严重影响患者治疗依从性。相关调查研究已经证实[3-4]，有效的护理干预可以实现良好的预后效果，故本研究针对普外科手术患者采用心理护理的效果进行分析，现作如下报道：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取本院收治的普外科手术患者共160例，时间段为2017年1—12月，以护理方式作为分组依据，可分为对照组、研究组两组。其中研究组80例，男女比例为43∶37，年龄20～65岁，平均（35.53±9.31）岁；胃穿孔术34例，肠穿孔22例，绞窄性肠梗阻14例，直肠癌10例。对照组80例，男女比例为42∶38；年龄22～70岁，平均 （35.96±10.28）岁；胃穿孔术22例，肠穿孔30例，绞窄性肠梗阻15例，直肠癌13例。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 临床心理学指标评分比较（±s，分，n=80）

表1 临床心理学指标评分比较（±s，分，n=80）

注：与对照组相比，aP＜0.05

研究组 63.02±4.57 43.21±5.64a 51.23±4.72 42.86±4.61a对照组 62.13±6.08 59.32±5.31 51.24±4.33 48.36±4.21

1.2 方法

对照组：本组患者均予以临床常规护理，包括术前访视、药物护理、日常生活护理等。研究组：本组患者均予以心理护理，（1）保持病房的干净整洁，统一着装，善于问候患者，时刻保持微笑，保持患者治疗环境的舒适；（2）患者入院后，收集整理患者的文化程度、年龄、性格等情况，以便能够制定具有针对性的个性化护理方案，进而提高护理效果；（3）做好术前宣教，告知患者术前不可饮水、进食、喝酒、抽烟等，并向患者讲解手术方法、治疗器械、疼痛程度及手术治疗成功的相关案例等。（4）当患者苏醒后，告知患者术后注意事项、并发症的预防方法等，使患者增强自我防护意识。（5）麻醉药失效后会出现剧烈的疼痛，护理人员需认真分析并询问患者疼痛的原因，给予对应的疼痛护理，如药物止痛等。（6）明确告知患者家属在疾病治疗过程中家属支持的重要地位，叮嘱患者家属常探视，鼓励患者家属陪伴患者和参与护理。

1.3 观察指标和评定标准

临床心理学指标：采用焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）[5]进行评分，以50分作为分界值，分数越高则表示患者的焦虑抑郁情况越严重；生活质量评分：采用GQOL-74生活质量量表[6]进行评定，包括躯体功能、社会功能、心理健康和物质生活，以100分作为满分，分数高低与患者生活质量成比例关系；护理满意度：包括非常满意、满意、不满意，采用发放问卷调查表[7]的方式开展满意度调查。

1.4 统计学方法

本研究所获取的数据均用SPSS21.0软件包分析处理，其中计数资料选用百分率（%）表示，以χ2检验；计量资料选用（±s）表示，以t检验，P＜0.05表示两组比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床心理学指标评分比较

护理后，研究组患者的焦虑评分和抑郁评分均低于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组生活质量评分比较

护理后，研究组患者的心里健康等GQOL-74评分均高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较

研究组护理总满意度为95.00%，高于对照组的76.25%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

“三分治疗，七分护理”[8-9]显示出护理的重要性，近年来不断提高的生活质量和人们的健康。针对此类情况，本研究选取了2017年1—12月的普外科手术患者的临床资料进行分析，针对常规临床护理和心理护理的临床效果予以对比，重在为提高普外科患者的临床护理质量提供参考。

本研究结果显示：经过护理之后，两组患者的临床心理学指标、生活质量以及护理满意度均出现一定差异，即研究组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组，生活质量各项评分优于对照组，护理满意度高于对照组。研究结果表明：心理护理应用于普外科手术患者临床护理过程中的效果理想，不仅能够减少患者的不良心理情绪，而且可以显著提高患者生活质量以及护理满意度。分析其原因：护理质量的高低与护理效果的好坏息息相关。常规的护理模式虽然重视了患者的病情监测和救治，但是忽视了患者的心理护理，不利于促进患者的远期预后。心理护理秉承“以人为本”[10]的理念，以患者为中心，注重对患者进行全面的心理护理干预，是一种新型、有效的护理模式。重视患者病房环境的维护，配备齐全的日常生活设备；此外，护士需要引领患者熟悉病房环境，以便从心理上降低患者对于陌生环境的不适应感觉，从而更快适应医院环境[11-13]。其次，定期集中患者，开展健康宣教，有利于增加患者的知情权，使其增强治疗信心，保持最佳状态接受手术。最后，通过疼痛护理、音乐疗法、家属增探等方式，有利于缓解患者的负性心理，转移注意力。

综上所述，普外科手术患者的临床护理中应用心理护理，可以达到有效改善患者的不良情绪，提高护理满意度和生活质量，具有可行性。

表2 两组生活质量评分比较（±s，分，n=80）

注：与对照组比较，aP＜0.05

研究组 88.42±6.27a 85.15±5.17a 84.46±5.73a 85.13±5.43a对照组 66.22±3.46 72.27±6.12 72.49±6.55 65.23±5.22

表3 两组护理满意度比较[n（%），n=80]