不同浓度右美托咪定对机械通气患者镇静疗效的比较研究

机械通气是临床患者治疗特别是很多重症患者在接受治疗过程中的常用治疗方式，患者由于身体条件所限不能很好的进行通气，需要借助呼吸机等进行长期的机械通气[1]。在机械通气过程中，患者由于长期机械通气很容易出现躁动、非计划拔管的不良情况，为了对患者进行更加安全有效的治疗，需要对患者进行镇静治疗[2]。右美托咪定是目前常用的镇静治疗药物，不同浓度的右美托咪定对患者的治疗效果有一定差异，低浓度的右美托咪定对患者身体指征影响较小，但深镇静效果较差；高浓度的右美托咪定会对患者血流动力产生较大影响，但镇静效果更好[3]。为进一步比较不同浓度右美托咪定对机械通气患者镇静效果疗效，本文选取2016年4月—2017年4月在我院进行治疗的机械通气患者82例，随机分为观察组和对照组进行分析，详细内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年4月—2017年4月在我院进行治疗的机械通气患者82例，随机分为观察组和对照组。其中，观察组患者41例，女性20例，男性21例，年龄29～68岁，平均年龄（56.4±3.3）岁；对照组患者41例，女性19例，男性22例，年龄27～67岁，平均年龄（57.3±2.9）岁。两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

分别给予观察组和对照组不同浓度的右美托咪定进行镇静治疗，具体内容如下。

1.2.1 观察组 观察组患者给予低浓度的右美托咪定进行镇静：患者选择0.6μg/（kg·h）恒速输注，不予以患者负荷剂量。患者达到镇静目标后，根据患者的具体情况调节右美托咪定的注射速率维持浅镇静状态[4]。治疗期间注意记录患者在镇静治疗前和镇静治疗后的心率、血压等血流动力变化情况。

1.2.2 对照组 对照组患者给予常规浓度的右美托咪定进行镇静：患者选择1.0 μg/（kg·h）恒速输注，不予以患者负荷剂量[5]。根据患者的具体情况调节右美托咪定的注射速率维持浅镇静状态。统计患者在治疗前和治疗后的血流动力相关指征变化情况。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床疗效，观察两组患者的血流动力学变化情况，对比患者血压、心率等数值的变化情况[6-7]。

1.4 统计学分析

本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，计数资料以χ2检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

给药前两组患者各项指标对比差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的血压心率变化小于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

镇静治疗是通过药物手段对患者进行有效镇静的治疗方式，临床通过对患者进行镇静能够有效的减轻患者在治疗期间的躁动和不安，从而达到更好的治疗效果[8]。机械通气患者大多为病情较严重需要进行长期气管插入进行通气治疗的患者，患者病情较重，且因为长期置管很容易导致出现躁动、不安、非计划拔管等情况，对机械通气患者进行有效的镇静治疗能够降低患者出现危险事件的机率，为临床治疗提供更良好的保障[9]。右美托咪定是一种临床常用的镇静药物，能够通过松弛患者肌肉，达到一定的镇静效果，被广泛应用于临床镇静治疗当中[10-11]。对机械通气患者使用右美托咪定进行治疗，能够为患者提供更加稳定的浅镇静效果，能在保证患者镇静的情况下，保留患者的自足呼吸、呛咳等能力[12]。不同浓度的右美托咪定对患者的影响不尽相同，研究显示，0.6 μg/（kg·h）的右美托咪定能够在对患者血流动力改变较小的状态下，发挥良好的浅镇静效果，对患者的镇静治疗效果良好[13]。本次研究中，观察组给予0.6 μg/（kg·h）的右美托咪定，对照组给予1.0 μg/（kg·h）右美托咪定，结果显示，观察组患者的血压心率变化小于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上可知，使用低浓度右美托咪定在镇静中的血流动力变化较小，能在保证患者身体稳定条件下达到较好的镇静效果，临床治疗时需根据患者的具体病情合理进行右美托咪定浓度选用。

表1 两组患者的各项指标对比