高压氧（HBO）治疗脑出血的疗效

杨华荣

【摘要】目的：观察分析高压氧（HBO）治疗脑出血的疗效。方法：选取98例脑出血患者，依据就诊顺序，平均分为2组，治疗组（n=49）与对照组（n=49）。对照组，用常规方式治疗，治疗组，配合高压氧治疗，分析临床疗效。结果：关于疗效，治疗组，总有效率达91.9%（45/49），对照组，为77.6%（38/49），经数据分析，有统计学意义（P<0.05）。治疗前，神经功能缺损评分差异不明显（P>0.05），治疗后，治疗组明显比对照组低，差异显著（P<0.05）。结论：脑出血，联合高压氧治疗，疗效显著，有助于改善神经功能。

【关键词】高压氧；脑出血；疗效

[中图分类号]R6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-068-01

脑出血，属于急性脑血管疾病，多见于中老年群体，不仅发病率高，而且致残率高。近些年，高压氧，在临床的应用价值得到证实，是治疗脑出血的有效措施。在此，本文探讨分析了高压氧治疗脑出血的临床疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月-2017年5月期间收治的98例脑出血患者，作为对象，依据就诊顺序，平均分为2组，治疗组（n=49）与对照组（n=49）。98例患者均符合脑出血诊断标准，经颅脑CT检查，确诊，未合并有心、脑、肝肾疾病与糖尿病。对照组，男性25例，女性24例，36-70岁，平均（51.9±4.58）岁。治疗组，男性27例，女性22例，32-69岁，平均（52.4±4.97）岁。比较2组患者的临床资料，如性别、年龄，无显著性差异（P>0.05）。虽然，组间没有统计学意义，但存在可比性。

1.2 方法

（1）对照组：用常规方式治疗，例如，调节电解质及酸碱平衡、脑保护剂、脱水处理等。（2）治疗组：在常规治疗的基础上，配合高压氧治疗，采用国产单人纯氧舱，设置压力为0.13-0.20Mpa，18-20min/次，30-40min稳压，15-20min减压，控制总时间为60-80min。前3d，2次/d，之后，1次/d。1个疗程包括10次。10d后，休息1-2d，再治疗，共5个疗程。

1.3 观察指标及疗效评定标准

1.3.1 观察指标

对比评价2组患者临床疗效，同时，分析患者治疗前后的神经功能缺损评分。

1.3.2 疗效评定标准

参照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》[1]，拟定评定标准：（1）痊愈：与治疗前相比，神经功能缺损评分下降≥90%。（2）显效：与治疗前比，神经功能缺损评分下降46%-89%。（3）有效：对比治疗前，神经功能缺损评分下降18%-45%。（4）无效：治疗后，神經功能缺损评分下降<18%，或者出现升高的趋势。

1.4 统计学处理

对于本次研究所用的所有数据，均录入至EXCEL表格中，通过SPSS20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，用卡方（χ2）进行检查，计量资料用（x±s）表示，用t检查，“P<0.05”则表示具备统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

治疗组，总有效率为91.9%，对照组为77.6%，组间对比，差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 神经功能缺损评分

关于神经功能缺损评分，治疗前，治疗组为（19.3±4.51）分，对照组为（19.9±5.02）分，组间对比，无明显差异，不存在统计学意义（t=0.622，P=0.535）。治疗后，治疗组评分为（10.3±4.21）分，对照组为（14.5±5.73）分，经数据分析，差异显著，存在统计学意义（t=4.134，P=0.000）。

3 讨论

如今，在各种因素的影响下，脑出血发病率逐年升高，不仅影响了患者正常生活，而且危害着人类的身心健康，甚至危及患者生命。因此，及时诊治该病，十分重要。常规疗法，虽然可缓解病症，但疗效并不理想。高压氧（hyperbaricoxygen）治疗，指在超过一个大气压的环境中，呼吸纯氧气，有助于提高血氧分压，促使氧分压迅速弥散至缺氧的损伤组织，调节脑组织氧含量及氧储量[2]。本次研究中，对照组，常规治疗，治疗组，联合高压氧治疗。结果，治疗组总有效率为91.9%，高于对照组的77.6%（P<0.05）。

高压氧治疗脑出血，一方面，调控氧压为0.13-0.20Mpa，增加椎动脉血流量，有助于再生毛细血管，促进形成侧支循环，改善脑干等组织的供血量，对上行网状系统产生刺激作用，有助于恢复患者意识，减轻神经功能缺损程度。另一方面，通过增加血氧张力，提高血氧的含量，减轻脑缺氧症状，强化血氧弥散，加剧有效弥散的距离，快速改善缺血区域细胞功能，恢复视神经功能，促使缺血、缺氧组织的血供情况得到改善，优化微循环功能[3]本次研究中，治疗前，组间神经功能缺损程度无显著差异（P>0.05），治疗后，治疗组神经功能缺损评分为（10.3±4.21）分，明显低于对照组的（14.5±5.73）分（P<0.05）。

综上，高压氧，在脑出血治疗中，应用价值高，可推广。

参考文献：

[1]金耀东，李红星，王静，赵宗茂.高压氧治疗脑出血43例疗效观察[J].重庆医学，2013，42（19）：2276-2278.

[2]李妙珊，吴玉欢，张桂芬，邓趣端，陆敏茹，李少英.高压氧治疗脑出血患者70例临床治疗效果与护理体会[J].中国医药指南，2014，12（32）：324-325.

[3]蒋文萍.高压氧治疗脑出血88例临床疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（17）：103-104.