急性阑尾炎超声检查及超声特点分析

张金波

[摘要]目的：了解急性阑尾炎采用超声检查的效果以及超声检查特点分析，为急性阑尾炎的诊断提供有效方法。方法：选择我院2014年5月至2018年5月间收治的手术治疗后病理确诊的急性阑尾炎患者88例，所有患者均进行超声检查，分析其检查结果，了解超声检查对急性阑尾炎患者诊断的准确性，分析患者超声检查结果的临床特点。结果：超声检查确诊为单纯性阑尾炎的患者有14（81.25%）例，化脓性阑尾炎45（93.62）例，坏疽及穿孔性阑尾炎22（88.00%）例，总确诊率，92.05%。结论：超声检查对急性阑尾炎的检查确诊性相对较高，操作简但能够极大程度上帮助医生对急性阑尾炎的诊断，是值得临床上进行推广和使用的有效辅助检查手段。

[关键词]急性阑尾炎；超声检查；超声图像；特点分析

急性阑尾炎是临床中常见的急腹症，尤其是以普外科多见，通常情况下急性阑尾炎有典型的临床症状，可以通过查体询问病史以及实验室检查结果来确诊[l]。但是还有的患者发病时临床症状不典型，难以发现导致病情延误，引起阑尾穿孔、腹膜炎等症状严重威胁患者的健康安全。随着医疗水平不断的发展，辅助检查的手段也越来越多，超声作为较为普遍的检查手段在临床中应用广泛，并且操作简单无创[2]，尤其是在内脏器官的检查中的应用。本研究通过对我院2014年至2018年五月间收治的手术治疗急性阑尾炎的哨声检查结果进行分析，了解超声检查对急性阑尾炎患者确诊的准确性，取得了满意的结果，现将具体结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2014年5月至2018年5月间收治的手术治疗后病理确诊的急性阑尾炎患者88例，其中男性患者51例，女性患者37例，年龄在14-60岁，平均年龄为（45.78±6.32）岁。所有患者均符合急性阑尾炎患者的临床症状，表现为转移性右下腹疼痛，经过抽血化验白细胞升高，无其他感染情况的存在。排除了患者存在其他感染性疾病，无其他系统严重代谢性疾病，所有患者均签署知情同意苏，自愿参与研究。

1.2 检查方法 对所有患者进行腹部超声检查，患者采取仰卧位平卧于检查床上，先对腹部和盆腔进行检查，排除其由他原因导致的腹痛，如泌尿系统疾病、肝胆疾病、女性盆腔疾病。再对患者右下腹以麦氏点为中心进行重点扫描，如果受到肠道内气体干扰时可以稍用力下压减少干扰，对阑尾部位进行全面探查，观察阑尾具体形态、回声是否正常，周围组织回声是否有改变，对其大小、长度、直径、管壁厚度进行测量记录。

1.3 超声图像表现 单纯性阑尾炎超声图像表现为阑尾轻度肿大、阑尾回声降低、管壁增厚且层次不清，周围无明显液性回声区或存在少量的液性暗区。急性化脓性阑尾炎超声图像表现为阑尾明显肿大，管壁回声强弱不均均匀[3]。呈不均匀增厚层次不清，周围存在明显液性回声区。坏疽及穿孔性阑尾炎超声图像表现为闌尾形态不清，因坏死导致阑尾管壁形成边界不清的低回声区，如果穿孔则有回声突然中断发生，其内有强回声气体，周围可出现不均匀回声区。

1.4 统计学方法 将本研究所得的数据输入到SPSS15.0软件中进行处理和统计，计量单位用x土S来表示，组间比较则采取均数t检验，结果以P<0.05认为具有统计学意义；计数单位用%来表示，组间比较则采取X2检验，结果以P<0.05认为具有统计学意义。

2 结果

经过超声检查发现确诊为单纯性阑尾炎的患者有14（81.25%）例，化脓性阑尾炎45（93.62）例，坏疽及穿孔性阑尾炎22（88.00%）例，总确诊率，92.05%。具体结果见表1。

表1 患者超声检查结果

3 讨论

急性阑尾炎在临床中较为常见，发病较急，由于阑尾的部位较特殊，在发生感染后导致阑尾充血水肿，不能及时治疗最后发生穿孔、坏痘，严重威胁患者生命安全。由于阑尾炎在临床中的大病年龄段较为广泛，突然发病，不容易提前预防[4]，在就诊后及时确诊是保证患者安全的第一要点。医疗水平在不断提升，各种辅助检查手段对疾病的确诊有些莫大的帮助，尤其是超声检查在临床中的应用更为广泛，由于操作简单，经济适用，对人体伤害较小，被人们普遍接受。急性阑尾炎的患者通常情况下具有典型的临床症状，如转移性右下腹疼痛，查体麦氏点反跳痛，化验室血常规白细胞升高等。但是也有一部分特殊患者没有典型的临床症状，容易被误诊漏诊，导致病情迁延不愈[5]，由急性转为慢性，给患者造成长期痛苦。超声在确诊急性阑尾炎准确性较高，根据超声图像的不同确定急性阑尾炎的类型。由于阑尾炎的解剖位置特殊，在检查时容易受到周围肠管的阻碍，对检查结果造成影响，所以需要超声医生在检查时更加仔细认真，减少其他影响因素对最终结果的影响。本研究结果也表明超声在急性阑尾炎中的确诊率较高，能够区分不同类型的急性阑尾炎。

综上所述，急性阑尾炎患者使用超声检查诊断病情结果较为准确，确诊率在百分之九十以上，是值得临床中进行推广和使用的有效辅助检查手段。

参考文献

[1]姜艳，梁蕾，房敬阳，等.超声检查鉴别诊断不同类型急性阑尾炎的效果观察[J].中国医疗设备，2017，32（S2）：131-132.

[2]葛宜兵，唐莉.超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（65）：12803-12805.

[3]李胜菊.彩色多普勒超声检查和螺旋CT检查诊断异位急性阑尾炎的效果对比[J].当代医药论丛，2017，15（15）：174-175.

[4]王小伟，姚根新，钱俊，等.超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（02）：385-388.

[5]印为武.对比分析多层螺旋CT与超声检查在急性阑尾炎术前的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（18）：145-146.