运动对高血压患者C一反应蛋白影响的临床研究

罗恒 谭保林 李艳 黄百里 李杰 刘光安

[摘要]目的：探究运动对高血压患者C-反应蛋白（CRP）影响的临床研究。方法：随机选取本院2015.1～2017.12收入72例高血压患者作为本次观察对象，分为观察组和对照组，各36例，对照组予以轻度运动，观察组予以中度运动，对两组运动后3、6、12个月CRP水平进行比较。结果：两组运动后3个月血清CRP水平比较差异无意义（p>0.05），观察组运动后6、12个月血清CRP水平比较差异有意义（P<0.05）。结论：对高血压患者采取中、小强度运动，能够有效降低患者CRP水平，能够降低心脑血管疾病突发事件的风险。

[关键词]运动；高血压；临床研究；比较

随着临床上原发性高血压发病机制不断深入，目前认为高血压发生发展过程中炎症在其中参与着重要作用，高血压能通过对血管损害刺激机体产生一系类免疫反应，促使患者肝细胞产生C一反应蛋白（CRP），作为临床一类反应炎症敏感指标的CRP高低与血压联系紧密，同时与患者高血压严重程度有关[l]。超敏C一反应蛋白（hs-CRP）作为原发性高血压预测因子，在高血压发生以及发展过程中起着重要临床作用。因此，血清hs-CRP能够客观反映出高血压发展以及预后状况，以及患者靶器官炎症损害状态。有研究表明，当患者达到一定运动量时，会起到一定降压作用，提高患者后期生活质量[2]。本文就运动对高血压患者CRP影响的临床研究进行以下探究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机选取本院2015年1月至2017年12月收入在本院诊疗的高血压患者中，随机抽取72例患者作为本次研究对象，并随机抽取分为观察组和对照组，各36例，纳入标准：本次试验所有患者均经过我院专业医师确诊；无严重心、肝、肾等严重原发疾病；治疗依从性好，能配合临床医护人员治疗；本次试验经过我院伦理委员会批准；无精神异常、抑郁症患者。排除标准：一般资料不全者；不愿参与本次研究者；言语、运动障碍者。对照组中男22例，女14例，年龄54-72岁，平均（65.8±2.4）岁，观察组中男21例，女15例，年龄53～73岁，平均（64.7±3.1）岁，两组一般资料差异无意义（P>0.05）。

1.2.1 运动方式所有患者试验前测量血清CRP浓度，后期每3、6、12个月进行一次测量。对照组予以轻度运动量，患者每周从事轻到中等运动轻度不少于2.5小时，运动标准为：锻炼过程中心跳加速，心率增加20%以上同时伴有出汗，但运动过程中心率应维持在70%，为运动过程中最大心率。同时以患者耐受不会感受到疲惫为宜。观察组予以中度运动量，每周运动时间大于2.5h，运动过程中最大心率应维持在70%以上，运动量以患者耐受能力为主。本次试验过程中所有参与对象、亲友和邻居合适运动情况以及生活方式，未达到要求者退出本次试验。

1.2.2 检测方式本次试验过程中对所有患者采取ARISTO型特定蛋白分析仪，编号JYK44，深圳市国赛生物技术有限公司生产。生产许可编号20051067，ARISTO型特定蛋白分析仪专用试剂合。

1.3 观察指标对两组患者运动后3、6、12个月血清CRP水平进行比较。

1.4 统计学处理采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组运动后3个月血清CRP水平比较差异无意义（P>O.05），观察组运动后6、12个月血清CRP水平比较差异有意义（P<0.05），详见表1。

表1两组患者运动后3、6、12个月血清CRP水平比较n=36，

3 讨论

高血压作为一个全身血管慢性炎症损害过程，引起我国心脑血管发病主要危险因素，心血管疾病一半以上死亡人数与高血压患者有关。hs-CRP能反映高血压患者局部炎症的敏感标志物，由于高血压发生过程中主要病理机制为血管痉挛、僵硬以及动脉粥样硬化改变以及血管内皮损伤，会引起机体炎症反应升高。从而刺激到机体产生hs-CRP，最终提高机体hs-CRP水平升高。有研究表明，对该类患者采取一定强度运动干预，能有效降低患者自身hs-CRP水平浓度，控制疾病进展[3]。

本文研究表明，对临床高血压患者采取中度运动强度患者CRP水平有效降低，与对照组比较，P<0.05。高血压患者会由于自身疾病因素，不能进行大规模的锻炼，所以锻炼主要以中小型锻炼为主。运动过程中以最大心率维持在70%为宜，大运动量过程中对患者疾病无更大益处。与此同时，临床研究结果表明，有氧运动是锻炼的主要选择，运动强度以患者不感受到疲劳为主，循序渐进、量力而行选择每周运动量，对患者身体以及心理健康有益[4]。因此，对高血压患者进行适当的运动训练可以预防或延缓心血管和脑血管疾病的发生。长期中小运动可以降低原发性高血压患者的hs-CRP浓度。长期运动下提高患者依从性和安全性，同时增强自身免疫力，改善患者预后[5]。

综上所述，中小运动强度对血压的控制、降低血清hs-CRP水平和降低高血压并代谢综合征的心血管危险因素具有积极作用，从而能够降低心脑血管疾病突发事件的风险。

参考文献

[1]陈祖森，郑丽维.八段锦运动对原发性高血压病人作用机制的研究进展[J].护理研究，2017，31（34）：4323-4326.

[2]吴卫东，张建军，岳静静等.有氧运动对载脂蛋白E基因缺陷小鼠主动脉C反应蛋白表达水平的影响[J]中国康复医学杂志，2014，29（8）：714-717.

[3]陳金良，刘征，张晶等.麝香保心丸对一次性力竭运动大鼠心肌损伤标记物和C反应蛋白的影响[J].中国实验动物学报，2015，23（5）：509-512.

[4]杨丽.益气通脑方对脑卒中后下肢运动功能及血清同型半胱氨酸、C反应蛋白、D-二聚体的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（15）：1632-1634.

[5]罗恒.运动与高血压及超敏C-反应蛋白的关系（J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（36）：13-14.