○程蕾蕾
我经常碰到病人说:“程医生,请给我开最好的检查单,贵不要紧,就要最高档的那个。”
其实,医学检查没有高低贵贱之分,价格不同,并不代表检查精度有高低之别。因为,不同的检查手段目的不同。
拿心脏打个比方。心脏是一个不停搏动的空腔器官,就像一栋小房子,左右心室和心房是四间房间;房间的墙壁分别是心房肌和心室壁;二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣依次是四扇房门;控制心脏有规律跳动的心脏传导系统,仿佛是埋在墙壁内的电线;灌溉心肌本身的血液传输管道——冠状动脉系统,则是水管子。所以,心脏疾病可以分别用房屋的水电、木工和泥瓦工出了问题来比喻。如果水管子堵住,就会发生心肌缺血;阵发性室上性心动过速好比是电线短路;心脏瓣膜病则是木工师傅撂挑子了。
顺理成章,针对不同的病变,检查手段也各不相同。
比如说,怀疑心脏病变时,第一项基本检查就是心电图。心脏跟其他脏器有个显而易见的不同之处,那就是心脏有独立的传导系统,就好比自带一台小发动机和一套电路。这套电路的活动反映在心电图上,医生能根据不同的波形推测不同的心脏病变。心电图是心脏科医生排查疾病时首选的手段,价廉物美,老少咸宜。