浅谈微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用

郝强 滕家松 乔添柱

微创技术指的是以最小的侵袭与生理干扰以获得最佳的手术治疗效果的一种技术。随着医学技术的进步与经济的发展, 微创技术由于具有创伤性小、手术精确、效果显著以及恢复快等特点被广泛应用于临床治疗中［1-3］。而为探究微创技术在创伤骨科疾病中的治疗效果, 故对本院应用常规治疗与微创技术治疗的84例创伤骨科疾病患者进行了回顾性对比分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2016年6月～2017年11月本院所收治的84例创伤骨科疾病患者的临床资料, 按照治疗方式的不同分为对照组与研究组, 每组42例。对照组男女比例25∶17；年龄21～53岁, 平均年龄(32.51±7.65)岁；疾病类型：髋关节创伤16例、肩关节创伤12例、膝关节创伤14例。研究组男女比例24∶18；年龄23～55岁, 平均年龄(33.41±7.41)岁；疾病类型：髋关节创伤15例、肩关节创伤14例、膝关节创伤13例。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。本研究获得本院伦理委员会批准, 同时患者均为自愿参与研究并签订知情同意书；排除手术前发生血管系统、神经功能系统损伤的患者。

1.2 方法 对照组根据患者疾病不同部位与类型, 采用相应常规手术治疗。研究组患者采用微创技术进行治疗, 具体方法为：手术前, 采用石膏或内固定支架对患处进行固定制动, 固定4～12 d后实施手术；给予患者全身麻醉, 同时准备好止血带；而后在其患肢的前外侧做一个小切口, 并将内窥镜经切口置入, 对其内部创伤情况进行观察, 针对影响视野的物质, 如凝血块、滑膜等, 采用动力系统进行清理；在视野清晰后, 对其半月板、软骨和交叉韧等部位进行观察, 看是否存在损坏或卡压等情况；最后对骨折端实施复位。注意在手术过程中必须处于无菌状态下进行, 而针对伤口有异物的患者, 需及时用镊子将异物取出。除此之外, 在引流环节,采用0.25%的复方氯霉素地塞米松纱条进行。术后, 采用无菌棉垫对患者进行包扎, 每隔2 d换1次药, 直至伤口愈合。由于患者患病部位以及疾病程度的差异, 故医护人员需要对患者准确诊断, 才能更好地制定或选择适当的治疗方案。

1.3 观察指标与疗效判定标准 观察并比较两组患者手术切口长度、术中出血量、创口愈合时间以及临床治疗效果。治疗效果分为优、良、一般三个等级, 其中, 优：术后患者患处功能恢复正常、无疼痛或其他不良反应, 日常生活正常；良：术后患者患处功能基本恢复正常, 偶有疼痛, 但对日常生活无影响或影响程度较小；一般：术后患处功能有所改善,但基本活动困难, 存在较大疼痛, 对生活带来较大的影响。优良率=(优+良)/总例数×100%［4,5］。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术情况比较 研究组患者手术切口长度、术中出血量以及创口愈合时间均优于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组临床治疗效果比较 研究组治疗优良率为92.86%,高于对照组的76.19%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者手术情况比较( ±s)

表1 两组患者手术情况比较( ±s)

注：与对照组比较, aP＜0.05

研究组 42 6.58±2.03a 122.35±15.36a 12.76±2.56a对照组 42 11.41±2.24 186.87±20.55 25.23±3.02 t 10.35 16.30 20.41 P<0.05 <0.05 <0.05

表2 两组临床治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

微创技术在医学领域中的应用, 其所追求的目标不仅仅是切口小, 同时更注重的是常规外科手术的疗效, 通过在此基础上的精准定位, 从而降低手术对病患处及其周围组织造成的伤害或是对患者生理等功能带来的干扰, 进而达到促进患者快速康复的目的［6-8］。

而在本次研究中, 通过对研究结果进行观察发现, 研究组患者手术切口长度、术中出血量以及创口愈合时间均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。由这一结果可以表明,将微创技术应用于创伤骨科疾病的临床治疗中, 相对于常规的手术治疗, 具有切口小、出血量少以及术后康复快等优势。这就表明, 微创技术在创伤骨科的治疗中, 能够减少手术对患者造成的创伤, 有助于促进患者术后康复。与此同时, 本次研究结果还显示, 研究组治疗优良率为92.86%, 高于对照组的76.19%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。而这一结果实际上是对上述结果的补充, 进一步证明, 微创技术在创伤骨科临床治疗中, 不仅能够达到创伤小、恢复快的目标, 同时其通过利用微创特殊器械, 如内窥镜或穿刺针等, 能够使手术治疗更精准, 故而治疗效果也就更显著［9,10］。

综上所述, 微创技术应用于创伤骨科临床治疗中, 不仅能够降低手术对患者造成的损伤、促进其康复, 而且有助于临床治疗效果的提升, 具有很高的应用价值。