孕妇学校培训模式改进对孕妇孕期保健认知及自我保健能力的影响

肖小丽

[摘要]目的 观察孕妇学校培训模式改进对孕妇孕期保健认知及自我保健能力的影响。方法 选取2016年7～12月参与我院常规孕妇学校培训60例孕妇作为对照组，选取2017年7～12月我院孕妇学校培训模式改进后60例孕妇作为观察组。对照组给予常规学校培训模式，观察组则采取改进后的孕妇学校培训模式。观察两组干预前后孕期保健认知、自我保健能力以及分娩方式。结果 两组干预前的孕期保健认知、自我保健能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组干预后的孕期保健认知、自我保健能力评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 孕妇学校培训模式改进利于提升孕妇孕期保健认知及自我保健能力，降低剖宫产率，保障母婴健康，临床普及价值高。

[关键词]孕妇学校培训模式；孕期保健认知；自我保健能力；分娩方式

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）5（b）-0104-03

Effect of pregnant women school training model on improving pregnant care cognition and self-care ability

XIAO Xiao-li

Department of Gynecology and Obstetrics，Luohu District Maternal and Child Health Care Hospital of Shenzhen，Guangdong Province，Shenzhen 518019，China

[Abstract]Objective To observe the effect of pregnant women school training model on improving pregnant care cognition and self-care ability.Methods 60 pregnant women with routine pregnant school training in our hospital from July to December 2016 were selected as control group，and 60 pregnant women with improved pregnant school training model in our hospital from July to December 2017 were selected as observation group.The control group was given routine pregnant school training model，the observation group was given improved pregnant school training model.The pregnant care cognition，self-care ability，delivery mode of two groups before and after intervention were compared.Results Before intervention，the scores of pregnant care cognition，self-care ability of two groups were compared，there was no statistical difference（P>0.05）.After intervention，the scores of pregnant care cognition，self-care ability in observation group were higher than those in control group （P<0.05）.The natural delivery rate of observation group was higher than that of control group，and the cesarean section rate was lower than control group，the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion Pregnant women school training model could improve pregnant care cognition and self-care ability，decrease the cesarean section rate，guarantee maternal and child health，hich has clinical promotional value.

[Key words]Pregnant women school training model；Pregnant care cognition；Self-care ability；Delivery mode

孕婦学校是医院保障孕妇顺利度过孕期、分娩以及哺乳期而开办的孕期健康教育基地[1]。目前随着社会经济日益发展、人们生活水平不断改善，人们逐渐加强了对优生优育的重视程度，加大了对孕期保健知识的需求，而孕妇学校培训课程相对单一，教学方法缺乏灵活、多变性，已难以满足临床多数孕妇身心需求[2-4]。对孕妇学校培训模式进行必要的改进，在基础培训的基础上强化多元化授课形式，以提升孕妇孕期保健认知以及自我保健能力，改善临床围生期教育工作的实施效果[5-6]。本研究观察孕妇学校培训模式改进对孕妇孕期保健认知及自我保健能力的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年7～12月参与我院常规孕妇学校培训的60例孕妇作为对照组，选取2017年7～12月我院孕妇学校培训模式改进后60例孕妇作为观察组。观察组年龄21～37岁，平均（27.48±4.15）岁；孕龄3～11周，平均（5.58±2.42）周；受教育水平：初中及以下18例，高中25例，大专及以上17例。对照组年龄20～39岁，平均（28.05±4.47）岁；孕龄3～12周，平均（6.12±2.29）周；受教育水平：初中及以下17例，高中28例，大专及以上15例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2入选标准

1.2.1纳入标准 ①产前检查均正常者；②精神状态正常且无交流障碍者；③孕妇均知情且同意参与本研究者；④本研究经我院医学伦理委会审批并同意。

1.2.2排除标准 ①临床资料不完善者；②严重心肝肾等器官功能不全者；③临床依从性较差者；④不能坚持完成本研究者。

1.3方法

给予对照组常规学校培训模式，采取常规大班课说教形式为主。观察组则采取改进后的孕妇学校培训模式，具体步骤如下：①选取产科资深医师与护士对孕妇学校进行管理，有效控制学校课程安排及日常管理等，通过增加教学设备、改善教学环境等方式，提高教学质量。同时向孕妇介绍孕妇须知，指导孕妇有计划性安排听课时间；②孕妇学校师资力量统一由临床拥有资深护理经验人员组成，授课人员则具有丰富的授课技巧及丰富的临床经验，并定期组织授课人员行专业的相关知识培训；③采取自拟问卷调查简表对孕妇课程内容需求进行评估，根据孕妇实际需求设置学院内培训内容，主要包括内容为孕期、分娩期以及产褥期保健等知识，每个课程指定专业授课人员，授课人员于授课前充分准备，将课件理论内容和实践相结合，减少医学术语，采取通俗易懂的话语进行简洁生动授课；④分析孕妇实际需求改进学校培训授课形式，通过视频、场景演练以及音乐等途径，有效发挥孕妇主动参与学习的积极性与热情，其中授课内容包括心理指导、音乐胎教、孕期运动与安全、分娩方式选取和配合、母乳喂养技巧、拉玛泽呼吸减痛以及孕婴技能等，利于其在轻松的氛围下掌握孕期保健知识，每次授课约1时节。

1.4评价指标

观察两组干预前后孕期保健认知、自我保健能力以及分娩方式。分别采用院内自拟孕期保健认知、自我保健能力评估简表对两组干预前后孕期保健认知以及自我保健能力进行评估，其中孕期保健認知、自我保健能力评估总分均为50分，得分高则孕妇孕期保健认知掌握情况、自我保健能力好。

1.5统计学方法

使用统计学软件SPSS 18.0对实验数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组干预前后孕期保健认知、自我保健能力得分的比较

干预前两组的孕期保健认知、自我保健能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组干预后的孕期保健认知、自我保健能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组分娩方式的比较

观察组自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3讨论

孕妇学校为围生期保健重要环节，是利于促进孕妇有效接受孕期健康的教育基地[7-8]。目前临床医疗水平日益发展、人们思维观念不断转变，越来越多的家庭提升了对孕期保健的关注度，孕期保健为一个涉及孕妇、家庭以及社会等多方面课题，可有效通过孕妇学校宣教活动等满足孕妇孕期保健需求，使其更好的掌握孕期保健知识以及自我保健能力，提高其对围生期的科学认知，以避免不良事件的发生[9-11]。临床实践发现，由于常规的孕妇学校培训模式与课程教学形式较为单一化，教学质量效果不佳，对孕妇实际需求满足度较低，且无法达到院内健康教育的目的，为此有效改进孕妇学校培训模式以提升教学质量与孕妇孕期保健认知知晓率极为重要[12-15]。

孕妇参与学校培训利于其在孕期接受到较为专业化、多元化的生理、心理系统性指导与护理，孕妇学校培训模式改进通过有效评估孕产妇身心护理需求，在完善既往孕妇学校教学模式的前提下，依据孕妇身心需求有效调整教学环境与授课形式，通过采取现场模拟、视频及一对一指导等多元化途径辅助授课，有效提升了授课期间孕妇的实践性与参与性，使课堂气氛活跃热烈，进而利于提升教学质量，增加医患双方的交流以及情感沟通，便于临床后期各项工作的高效开展。同时通过改良学校师资资源，建立一支拥有专业授课技巧以及业务素质的教学队伍，提升教学质量、完善院内护理体系，保障了孕妇于课程授业中学习掌握更加专业的孕期保健知识以及操作技能。此外，孕妇学校培训模式改进基于孕妇需求出发，以孕妇为中心有效建立以人为本临床服务观念，为孕妇提供系统规范的孕期保健教育，促进孕妇自我保健意识以及自我保健能力提升，强化了孕妇对自我监测能力，利于纠正其自身不良健康行为，降低孕期高危因素的发生风险，利于其对分娩方式具有正确认知，这对提升临床自然分娩率具有重要影响。本研究结果显示，干预后观察组孕期保健认知、自我保健能力评分结果优于对照组，提示孕妇学校培训模式改进有助于促进孕妇更好的掌握孕期保健知识与护理技能，并利于提升孕产妇围生期自身保健能力与新生儿护理技能。本研究结果还显示，观察组剖宫产率低于对照组，表明孕妇学校培训模式改进利于树立孕妇孕期健康行为，减少孕期并发症，并加深其对剖宫产与自然分娩的认知，有助于促进自然分娩。与陈伶俐等[16]研究结果相似，进一步证实孕妇学校干预利于降低剖宫产率，提升临床自然分娩率。

综上所述，孕妇学校培训模式改进利于提升孕妇孕期保健认知及自我保健能力，降低剖宫产率，保障母婴健康，临床普及价值高。

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（收稿日期：2018-03-13 本文编辑：崔建中）